术中纤维胆道镜治疗胆道结石常见败因及改进方法
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黄鹏 王稳忠 谢春发 汕头市澄海区人民医院普外科;
【摘要】目的:分析术中胆道镜治疗胆道结石遇到问题和常见失败原因及其改进的可能性。方法:对62例曾经使用纤维胆道镜术中治疗胆道结石的病例进行分析和总结。结果:62例患者中13例术后有胆道结石残留,残余结石率为20.97%其中术中已知结石残留5例。术后经T管造影证实有结石残留8例。8例中包括肝内胆管结石伴胆管开口狭窄,变异6例胆总管下段狭窄伴结石2例。结论:术中胆道镜治疗胆道结石时要注意有无胆道变异和病变胆管开口狭窄或胆总管下端节段性狭窄情况。使用纤维胆道镜时,术者要耐心细致,按顺序逐支逐段地检视对胆道应采用连续窥视的方法和导向钳夹法以避免主观和客观因素带来的术后结石残留。
【关键词】 术中胆道镜 胆结石 结石残留
【分类号】R657.41
近年来,随着纤维胆道镜技术的推广和应用。治愈了大量难以用传统手术方法取出胆道结石的患者。但术中使用纤维胆道镜取石的过程中常会遇到取石失败而导致术后结石残留的情况。据统计资料报道。术中使用纤维胆道镜治疗胆道结石后结石残留率达10%左右,其原因复杂。我院自2003年
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摘要:目的:分析术中胆道镜治疗胆道结石遇到问题和常见失败原因及其改进的可能性。方法:对62例曾经使用纤维胆道镜术中治疗胆道结石的病例进行分析和总结。结果:62例患者中13例术后有胆道结石残留,残余结石率为20-97%其中术中已知结石残留5例。术后经T管造影证实有结石残留8例。8例中包括肝内胆管结石伴胆管开口狭窄,变异6例胆总管下段狭窄伴结石2例。结论:术中胆道镜治疗胆道结石时要注意有无胆道变异和病变胆管开口狭窄或胆总管下端节段性狭窄情况。使用纤维胆道镜时,术者要耐心细致,按顺序逐支逐段地检视对胆道应采用连续窥视的方法和导向钳夹法以避免主观和客观因素带来的术后结石残留。
关键词:术中胆道镜;胆结石;结石残留
中图分类号:R657.41
文献标识码:B
文章编号:1008-2409(2009)03-0444-02
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