小儿病毒性心肌炎78例临床分析
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钟在英 钟永红 覃华宏 武警广西总队医院;
【摘要】目的:探讨小儿病毒性心肌炎(VM C)临床特点、诊断与治疗方法。方法:对78例小儿病毒性心肌炎发病年龄、季节、临床表现、心肌酶、病原体、T细胞亚群、NK细胞、LAK细胞活性、心电图、超声心动图、胸片、治疗与转归进行分析。结果:78例中7岁以上47例,冬季发病34例。临床表现典型40例,不典型38例。心肌酶检测78例增高61例。病毒检测59例阳性41例,未能检出病毒18例。T细胞亚群检测60例,CD3降低30例,CD8升高28例,CD4/CD8比值降低35例。NK细胞、LAK细胞活性测定49例,NK细胞活性降低33例,LAK细胞活性降低31例。ECG检查78例,异常62例;Ho lter检查54例,异常50例。胸片检查56例,异常2例。心脏彩超检查42例,异常5例。治愈62例,好转16例。结论:小儿病毒性心肌炎发病年龄以7岁以上最多,冬季发病率最高,典型表现以外的非典型表现不少。为明确诊断应增加病毒检测种类。常规做Ho lter检查有利于疾病的早期诊断。VM C存在患儿细胞免疫功能低下,适当应用免疫调节剂有利于疾病恢复。早诊断、合理综合治疗是影响疗效及预后的关键。
【关键词】 病毒性心肌炎 儿童 病毒检测
【分类号】R725.4
为了进一步提高对小儿病毒性心肌炎(VM C)诊治的认识,笔者对2000~2006年住院的78例VM C患儿进行回顾性分析。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组78例均符合1999年修订的VM C诊断标准[1]。其中男45例,女33例。发病年龄2岁3个月至14岁,其中4岁15例(19.2%),4~7岁16例(20.5%),
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摘要:目的:探讨小儿病毒性心肌炎(VMC)临床特点、诊断与治疗方法。方法:对78例小儿病毒性心肌炎发病年龄、季节、临床表现、心肌酶、病原体、T细胞亚群、NK细胞、LAK细胞活性、心电图、超声心动图、胸片、治疗与转归进行分析。结果:78例中7岁以上47例,冬季发病34例。临床表现典型40例,不典型38例。心肌酶检测78例增高61例。病毒检测59例阳性41例,未能检出病毒18例。T细胞亚群检测60例,CD-3降低30例,CD-8升高28例,CD-4/CD-8比值降低35例。NK细胞、LAK细胞活性测定49例,NK细胞活性降低33例,LAK细胞活性降低31例。ECG检查78例,异常62例;Holter检查54例,异常50例。胸片检查56例,异常2例。心脏彩超检查42例,异常5例。治愈62例,好转16例。结论:小儿病毒性心肌炎发病年龄以7岁以上最多,冬季发病率最高,典型表现以外的非典型表现不少。为明确诊断应增加病毒检测种类。常规做Holter检查有利于疾病的早期诊断。VMC存在患儿细胞免疫功能低下,适当应用免疫调节剂有利于疾病恢复。早诊断、合理综合治疗是影响疗效及预后的关键。
关键词:病毒性心肌炎;儿童;病毒检测
中图分类号:R725-4
文献标识码:B
文章编号:1008-2409(2009)03-0474-02
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