关键词:肱骨近端骨折; 锁定钢板; 内固定

    中图分类号: R683.41 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2009)05-0895-02

    肱骨近端骨折是临床上常见的一种损伤,约占全身骨折的4%~5%。若治疗不当常导致骨不 连、畸形愈合骨折、肱骨头坏死、肩关节功能障碍等并发症。我科2007年5月至2008年8 月应用肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗肱骨近端骨折21例,取得较好疗效,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    患者21例,男12例,女9例;年龄18~72岁。交通事故伤16例,摔倒 伤5例。根据Neer分型,二部分骨折7例,三部分骨折11例,四部分骨折3例。

    1.2 手术方法

    采用臂丛麻醉或全麻,肩部稍垫高,采用肩关节前内侧入路,保护头静 脉,钝性分开三角肌及胸大肌间隙,显露骨折端,尽量保留各骨块附着的软组织,最大限度 保护肱骨头骨折块的血运。通过牵引、撬拨复位各骨折块,可用克氏针及点状复位钳临时 固定,肱骨头颈部骨折如有缺损可予自体骨或人工骨的填充植骨,骨折复位满意后,在肱骨 大结节的外后方放置肱骨近端锁定钢板,按标准操作程序完成固定,近端置入3~4枚锁定螺 钉,骨折远端用皮质螺钉或锁定螺钉固定。碎裂的骨块和损伤的肩袖组织用缝合线固定于锁 定钢板的缝合孔上。术中注意保护血管神经 ......