关键词:超声引导;经皮肾输尿管镜碎石术;肾结石

    中图分类号: R692.4 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2009)05-0904-02

    肾结石是泌尿外科常见的疾病,传统的治疗方法是肾切开取石或体外冲击波碎石术(ESWL) 。随着腔内微创技术的发展,尤其是微创经皮肾输尿管镜碎石术(MPCNL)的不断成熟,相 比切口大、出血多、住院时间长的开放性手术,MPCNL更显示它的优越性。然而此手术成败 的关键,是成功建立肾穿刺通道。2005年3月至2008年10月我科采用B超引导下行MPCNL治疗 肾结石患者102例,取得较满意的效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组102例,男69例,女33例;年龄6~73岁,平均45.6岁。单侧肾结石85 例,双侧肾结石17例,其中单纯性肾盂结石28例,多发性肾结石74例。术前均行B超、KUB、 IVP等检查予以确诊,测量结石大小为1.8~6.2cm,并发不同程度肾积水。肾功能不全者( 血肌酐180~509μmol/L)4例,并发高血压者5例。19例曾接受过开放取石和ESWL治疗。

    1.2 手术方法

    采用持续硬膜外麻醉或全麻,患者先取截石位,行输尿管逆行插管于患侧 肾盂,留置气囊尿管并固定 ......