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编号:11824317
普外科病房护患关系的探讨
http://www.100md.com 2009年10月1日 《华夏医学》 2009年第5期
     关键词:病房;护患关系;探讨

    中图分类号: R473.6 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2009)05-0971-02

    护士是兼治疗功能、服务功能、社会功能三职于一身的独立的社会职业[1]。护理 人员面 对的是一个不同年龄、性别、职业、知识层次乃至文化教养的特殊群体,患者生病住院后, 由于机体、生理上的变化,需要对人的生命过程提供周密细致的保健,满足人们多方面的保 健需要。护士的一言一行,一举一动,都会直接涉及到患者的诊治和 康复。现将护患关系中的交流技巧探讨如下。

    1 加强患者术前的心理沟通

    外科患者有复杂的心理活动,除担心手术引起剧烈疼痛外,还害怕因手术而发 生意外,造成残废。患者和家属心情都非常焦急,不能克制自己的情绪,因此,外科护士应 该有乐观和开朗的性格,能体谅患者的心情,耐心向患者和家属作解释,取得患者家属、亲 友的配合与支持,增强战胜疾病和恢复健康的信心。
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    1.1 面带微笑接待患者是进行沟通的第一步,微笑可使患者消除陌生感,增加对护士的 信任。护士本身着装整洁、端庄的言行、举止,良好的气质、风度,也是缩短护患距离的基 础,可使患者产生安全、被尊重感,使患者愿意同你接近。每位护士应做到:入院多介绍 ,晨间多问候,操作多解释,术前多安慰,术后多询问, 出院多关照,以增强为患者服务的责任感、紧迫感,把六多服务贯穿于护理工作的始终。其 次,各病区建立起了“首问接待制”。

    1.2 得体称谓在融洽护患关系中颇为重要,称谓得体就像行个见面礼,使对方获得心理上 的满足,使相互之间的沟通交流顺畅,交往成功。

    1.3 运用掌握的专业知识,向患者讲述他们所需了解的知识,如疾病各阶段的卫生宣教, 各种检查、化验前的注意事项,有关手术的基础知识与信息等,这些都是沟通过程中的重要 内容。

    1.4 娴熟的技巧是取得患者信任、建立和维持良好护患关系的重要环节。我科从规范“铺 床叠被”开始,抓护士的基本功训练;从提高“一针见血”率着手,提高护士的护理操作技 能 ;从严格“三查七对”做起,防范护理事故隐患,当护理技术尚存在缺憾时,完善的语言性 沟通和优良的服务态度是弥补缺憾的重要手段。
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    2 促进术后有效交流

    据资料统计,外科患者对术式介绍、并发症预防、疼痛和饮食指导的需求比较强烈,对戒烟 、深呼吸有效排痰,床上排便等与手术相关的适应行为指导重视不够[2]。说明外 科患者 比较注重与个体康复直接相关的实用性教育,而对配合手术的护理要求认识不足,应根据不 同患者的需求特点,建立健康教育模式。

    2.1 术后72h内继续进行心理护理,告诉患者手术很顺利,病灶已切除,止痛泵麻醉作 用过后切口疼痛是正常的,向患者宣教及早下床的好处,明确配合治疗的意义,指导患者学 会预防术后并发症的方法。护士不仅要检查患者的一般体征,更要学会察言观色,掌握与患 者交流沟通的技巧,注意语言的通俗性、针对性 、艺术性,完成相互的最佳沟通与交流。

    2.2 对术后带来机体生理功能破坏的患者,精神负担较重。医护人员要时刻注意自己的言行、态度,关心和体贴患者,勉励其面对现实,消 除心理负担。
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    2.3 对于患儿则以情感为纽带,达到与患者沟通的最佳效果。术前护士与患儿成为朋友, 让家长参与术前和术后护理工作,以便给患儿更多的精神支持。护士采取符合儿童心理、生 长发育等特点的教育策略,提高患儿的独立、勇敢、理解能力。

    3 移情换位思考和同情心

    当护士面对形形色色的患者时, 多想想假如他是自己的亲人或朋友,你将为他提供什么样的服务;对他进行哪方面的宣教和 指导;在什么阶段给予什么样的帮助;怎样才能建立和谐、向上、互动的护患关系;从而培 养提升护士的角色意识。

    4 注意健康教育的内容和方式

    健康教育的对象是有思维、心理、性格、自尊心强的患者,尤其是男性,中老年人,他们具 有性别和年龄的特征,如老年人听力减退,动作迟缓,男性事业性强,争强好胜。护士应因 时、因地、因人来确定适当的交谈内容,不能局限于一种固定模式。要求护士要不断评估患 者的需要,加强与患者的沟通,有针对性的做好疾病预防知识、康复知识、饮食知识的宣教 。出院健康教育内容很多,应从患者术后病情稳定或等待出院阶段开始。便于护士有较多时 间阅读病历,征求主管医生意见,结合患者心理、病情与患者或家属交谈,根据患者实际需 要,有针对性、有计划、循序渐进。使患者有足够的时间理解和掌握健康教育知识,避免在 患者接到出院通知或离院时进行。否则,因时间仓促,出院心切,患者一时难以接受而事倍 功半。
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    总之,建立良好的普外科护患关系,必须加强护患间的心理沟通,护士应当努力培养自己的 语言表达能力和具有多元文化、扎实的专业知识及运用这些知识的能力。使患 者在手术前后都感受到医院对他们的关怀,感受到自己同外界保持着联系,减少了孤独感、 无助感,减少依赖医护人员的行为,不断进行自我控制和自我调整,最终 达到增进患者身心健康的目的。

    参考文献:

    [1] 王晶.护士修养与礼仪规范[M].北京:科学普及出版社,1997:234-2 36.

    [2] 黄津芳,刘玉莹,杨春梅,等.外科患者健康教育需求特点及施教对策[ J].中华护理杂志,1999,34(5):271.

    (收稿日期: 2009-06-25)

    [责任编辑 王慧瑾 高莉丽], 百拇医药(李 洁 李 萍)