内镜窄带成像技术在Barrett食管诊断中的价值
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唐建光 苏燕波 刘晓敏 桂林市人民医院消化内科;
【摘要】目的:探讨内镜窄带成像技术(NBI)诊断Barrett食管的价值。方法:选择2008年8月至2009年8月间48例经胃镜检查病理诊断的Barrett食管患者,分别在普通内镜模式和NBI模式下,观察食管黏膜病变轮廓并计算图像清晰度评分,在病变处靶向下取活检进行病理检查。结果:普通内镜模式下发现病变33例(68.8%),NBI模式下发现病变41例(85.4%),NBI模式对病变的检出率高于普通内镜模式(P0.05)。普通内镜模式下病变轮廓清晰度评分总分为61分,而NBI模式下总分为114分,两者图像清晰度评分有显著差异(P0.01),NBI优于普通内镜。结论:NBI技术操作简便,对Barrett食管病变轮廓显示清晰,有助于对病变处进行靶向病理活检。
【关键词】 Barrett食管 内镜检查 窄带成像技术
【分类号】R571
Barrett食管(BE)是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象,可伴肠化或无肠化。其中伴有特殊肠上皮化生者(SIM)属于食管腺癌的癌前病变。食管腺癌发病率的上升与BE密切相关,BE每年发展为食管腺癌的患者与正常人群相比约为0.5%∶0.07%[1-2]。目前B
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Barrett食管(BE)是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象，可伴肠化或无肠化。其中伴有特殊肠上皮化生者(SIM)属于食管腺癌的癌前病变。食管腺癌发病率的上升与BE密切相关，BE每年发展为食管腺癌的患者与正常人群相比约为0.5%：0.07%。目前BE主要的诊断方法是常规内镜加病理活检，传统的四象限活检法是诊断和监测BE的主要标准。内镜下发现食管下段有柱状上皮或病理发现有特殊肠化生即可诊断为Barrett食管，然而普通内镜对BE诊断检出率低，传统活检创伤较大。而NBI内镜窄带成像技术(NBI)，不仅可清晰显示黏膜腺管开口形态，更可清晰观察黏膜表面浅表毛细血管形态，可快速靶向活检，明显提高早期食管癌的检出率。NBI为早期发现异常病变、提高病理检出率提供了一种崭新的检查手段。笔者收集我院消化内镜中心2008年8月至2009年8月利用NBI技术观察的48例BE患者的黏膜及血管结构改变，并以病理组织学作为诊断标准，探索NBI诊断BE的价值。
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