两种不同肠内营养途径治疗急性胰腺炎的疗效比较
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张勇胜 谢琪 广西医科大学附属第一医院营养科;广西壮族自治区南溪山医院营养科;
【摘要】目的:探讨胃管饲与空肠营养管治疗对急重型胰腺炎患者血淀粉酶及营养状况的影响。方法:将58例重症胰腺炎患者自愿使用空肠营养管为研究对象分成两组,常规组(28例)管饲或口服短肽胰腺专用营养制剂、治疗组(30例)鼻空肠管滴入短肽型胰腺专用营养制剂。比较两组血淀粉酶及营养状况指标在治疗后的差异。结果:治疗组较常规组血AMY显著改善(P0.01);氮平衡(NB)的改善差异有统计学意义(P0.05);BMI指标变化趋势明显;ALB、Hb有改善但无统计学差异(P0.05)。结论:通过液囊空肠营养管对急重症胰腺炎患者进行肠内营养治疗,方案简单有效,经济实用,对急重型胰腺炎患者有普遍适用性,可以推广运用。
【关键词】 急性胰腺炎 肠内营养EN 液囊空肠导管 营养通道
【分类号】R576
对急性胰腺炎的治疗方式,经历了提倡手术和推崇手术两种治疗观点的不断交替变化[1]。急性胰腺炎发病早期,全身炎性反应导致的分解代谢远远大于合成代谢,此时若给予营养支持不仅没有起到提供能量的作用,反而加重代谢紊乱。因此,患者一旦过了SIRS(全身炎症反应综合征)期,全身炎
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对急性胰腺炎的治疗方式,经历了提倡手术和推崇手术两种治疗观点的不断交替变化。急性胰腺炎发病早期,全身炎性反应导致的分解代谢远远大于合成代谢,此时若给予营养支持不仅没有起到提供能量的作用,反而加重代谢紊乱。因此,患者一旦过了SIRS(全身炎症反应综合征)期,全身炎性反应下调,胃肠道功能恢复时尽早行肠内营养保护肠道膜屏障,增加肠道血流灌注和肠蠕动,有效防止细菌和(或)内毒索易位。急性胰腺炎是临时急重症之一,无论其是否手术都需要较长时间禁食,营养问题与临床疗效密切相关,在适当时机放置鼻空肠管维持肠内营养非常重要。
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