34例高血压脑出血开颅与微创清除血肿分析
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陈万森 蒙山县人民医院颅脑外科;
【摘要】目的:探讨微创与开颅血肿清除术对高血压脑出血治疗的可行性和有效性,为临床提供适宜的治疗措施。方法:应用开颅血肿清除治疗高血压脑出血18例,应用微创血肿清除治疗高血压脑出血16例。结果:开颅血肿清除抢救成功12例,抢救成功率66.6%。微创血肿清除抢救成功8例,抢救成功率50%;其中出血8h内手术12例,抢救成功4例;4例在出血后3～5d手术均抢救成功。结论:高血压脑出血早期,血肿量大,中线移位明显,特别是伴有脑疝时,应开颅血肿清除。出血早期因微创术有引起再出血的危险,要慎用。出血3d后的患者,出血已停止,血肿已液化,适宜微创血肿清除。
【关键词】 高血压 脑出血 微创 开颅 血肿清除
【分类号】R651.1
高血压脑出血是一种常见危重疾病,急性颅内血肿导致患者死亡的重要原因并非血肿本身,而是因脑疝形成后引起的脑干继发性损害所致[1]。早期出血采取开颅血肿清除术,达到控制颅内出血、降低颅内压、防止脑移位和脑疝形成以及预防迟发性颅内高压等。迟发性颅内血肿的产生主要与
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摘要：目的：探讨微创与开颅血肿清除术对高血压脑出血治疗的可行性和有效性，为临床提供适宜的治疗措施。方法：应用开颅血肿清除治疗高血压脑出血18例，应用微创血肿清除治疗高血压脑出血16例。结果：开颅血肿清除抢救成功12例，抢救成功率66.6%。微创血肿清除抢救成功8例，抢救成功率50%；其中出血8h内手术12例，抢救成功4例；4例在出血后3～5 d手术均抢救成功。结论：高血压脑出血早期，血肿量大，中线移位明显，特别是伴有脑疝时，应开颅血肿清除。出血早期因微创术有引起再出血的危险，要慎用。出血3 d后的患者，出血已停止，血肿已液化，适宜微创血肿清除。
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