64层螺旋CT灌注成像在肝细胞癌诊断中的应用
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丁可 杨新官 吴嘉兴 曾阳东 桂林医学院附属医院放射科;桂林医学院附属医院临桂院区普通外科;
【摘要】目的:探讨64层螺旋CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)在肝细胞癌(HCC)诊断中的价值。方法:对18例肝占位共23个病灶行CTPI,获取肝血流量(HBF)、肝血容量(HBV)、肝动脉灌注分数(HAF)、平均通过时间(MTT)以及血管表面通透性(PS)等灌注参数,对比病灶与非病灶区的灌注参数。HCC患者同时测定血清AFP值,并与相应病灶的灌注参数作直线相关分析。结果:本组病灶中18/23个为HCC,4/23个为肝血管瘤,另1病灶为肝局灶性结节增生(FNH)。HCC组18个病灶与非病灶区的灌注参数比较,病灶的HAF增大,MTT及PS减小,差异有统计学意义,其中以HAF的差异最为显著(前者是后者的4.11倍)。血清AFP与HCC病灶的灌注参数值无相关性。肝血管瘤组各灌注参数的改变与HCC类似,但前者病灶区的HBF显著大于HCC。FNH与非结节区的灌注参数均无明显差异。结论:CTPI在HCC的诊断及鉴别诊断中具有重要的参考价值。
【关键词】 体层摄影术 X线计算机 CT灌注成像 肝细胞癌 诊断
【基金】广西自然科学基金资助项目(2010GXNSFB013088)
【分类号】R735.7
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的定位和定性诊断主要依靠血清AFP及CT增强检查,但AFP阴性或CT表现不典型时常干扰HCC的临床诊断。与上述两者不同,CT灌注成像(CT perfu-sion imaging,CTPI)是通过对肝脏局部连续动态增强扫描以获得病灶区和非病灶区的血流参数,并利用
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肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)的定位和定性诊断主要依靠血清AFP及CT增强检查，但AFP阴性或CT表现不典型时常干扰HCC的临床诊断。与上述两者不同，CT灌注成像(CT perfu-sion imaging，CTPI)是通过对肝脏局部连续动态增强扫描以获得病灶区和非病灶区的血流参数，并利用不同区域的血流参数差异来推断病灶性质，属于功能影像学，越来越受到国内外学者的关注。笔者结合我院肝胆外科部分肝占位患者的CTPI资料，探讨CT-PI在HCC诊断和鉴别诊断中的价值。
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