双腔支气管插管全麻下行肺叶切除术一例
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董大卿 唐进辉 黄爱兰 贺州市妇幼保健院麻醉科;富川县人民医院;广西区人民医院麻醉科;
【摘要】正1病例介绍患者男性,56岁,身高162cm,体重51kg,ASAⅡ级,因"咳嗽,气促1月余"入院。既往无高血压及呼吸系统慢性疾病史,术前诊断"右肺中央型肺癌",拟在插管全麻下行右上肺叶切除术。术前心肺听诊无异常,实验室检查无明显异常。入室前30min肌
【关键词】 双腔支气管插管 全麻 单肺通气 肺叶切除
【分类号】R614
1病例介绍患者男性,56岁,身高162cm,体重51kg,ASAⅡ级,因“咳嗽,气促1月余”入院。既往无高血压及呼吸系统慢性疾病史,术前诊断“右肺中央型肺癌”,拟在插管全麻下行右上肺叶切除术。术前心肺听诊无异常,实验室检查无明显异常。入室前30min肌注阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g。入
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在胸科手术中，肺隔离、OLV已广泛应用。由于条件限制，这种新的麻醉方法在二甲医院中应用较少。在此之前，我院胸科手术采用单腔气管导管插管麻醉。这种方法不能实现患侧肺与健侧肺的完全隔离，病肺分泌物或血液可进入健侧肺，并有可能造成人为的癌细胞转移。而用DLT代替单腔气管导管后施行OLV，可达到以下目的：①防止病肺漏气后和侧卧位后病肺分泌物或血液向健侧肺倒灌。②防止健侧肺术后感染。③保证健侧肺良好通气和氧合。
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