关键词：妊娠；糖尿病；护理干预；进展

    中图分类号：R714.25

    文献标志码：A

    文章编号：1008-2409(2012)03-0415-04

    妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常，在妊娠时发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常。其发病率占孕妇的1%～5%，并呈现上升趋势。妊娠糖尿病是由于妊娠中晚期拮抗胰岛素的激素明显升高，出现不同程度的胰岛素抵抗而引起的糖尿病。孕妇血糖水平的高低，直接影响到孕妇及胎儿的健康，而护理干预效果的好坏，直接关系到妊娠糖尿病患者血糖的控制。笔者现将护理干预措施综述如下。

    1 适时筛查

    孕妇在接受第一次产前检查时，即进行GDM危险性评估，对于具有GDM高风险的孕妇(肥胖、有GDM个人史、尿糖阳性或有糖尿病家属史)应及早行葡萄糖耐量试验(OGTT)，第一次筛查阴性的孕妇也应于24～28周及32～36周时行OGTT检测。筛查方法：空腹口服50g溶于200ml水中的葡萄糖，5～10min服完。服后1h抽取末梢血测血糖，血糖值>7.8mmol/L者为异常，异常者进一步行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。参照美国国家糖尿病资料组(NDDG)标准，血糖分割点分别为：空腹血糖≥5.8mmol/L，1h血糖≥10.6mmol/L，2h血糖≥9.2mmol/L，以上标准达到任何两点诊断为GDM。GDM血糖的监测是制订治疗方案和调整治疗方案的依据。

    2 心理护理

    GDM的危险性增加孕妇的焦虑、烦躁，情绪不稳定 ......