关键词：孕妇肥胖；妊娠糖尿病；巨大儿；儿童肥胖

    中图分类号：R714.7

    文献标志码：A

    文章编号：1008-2409(2012)03-0426-04

    肥胖症已被世界卫生组织定义为全球范围的流行病，是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病。肥胖症在全世界人群中的患病情况已呈流行趋势，并呈现低龄化趋势，对人体构成了严重的威胁，不管是哪个年龄阶段，它将是21世纪世界各国面临的最大公共卫生的挑战之一。肥胖是遗传和环境因素交互作用的结果，但环境因素极其重要。目前发现孕妇在围产期肥胖自身不仅可能导致妊娠高血压、子痫、妊娠糖尿病、2型糖尿病和产后肥胖等相关性疾病，而且也会影响到宫中的胎儿以及出生后的健康。而儿童肥胖可延续至成人期并持续产生危害，能造成心脑血管疾病、2型糖尿病、脂肪肝、退行性关节炎等疾病。笔者现就孕妇肥胖及其并发症对胎儿和儿童影响的相关研究进展作一综述。

    1 孕妇肥胖与妊娠期糖尿病

    孕妇承载着新生命发生和发展的全部，在妊娠过程中，母体需要某些组织增殖、器官功能和机体代谢的适应。妊娠过程同时也是胚胎和母体营养物质不断积累的过程。在发展中国家，孕期蛋白质一能量营养不良所致早产、低体重儿一直是引起新生儿死亡的重要原因而受到长期和持续的关注。之后孕期蛋白质一能量营养不良所致宫内发育迟缓与成年慢性疾病发生风险之间的关联受到国产和预防医学专家的共同关注。随着我国改革开放、居民富裕和生活水平的提高，营养不良性早产、宫内发育迟缓和低体重儿的发生率正在逐步下降，而围生期营养过剩所致的孕期体重过多增长、妊娠糖尿病及出生巨大儿等营养问题凸显。妊娠期糖尿病(gestational diabetes mel-litus，GDM)是在妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常 ......