当前位置: 首页 > 期刊 > 《华夏医学》 > 2012年第3期
编号:12278458
核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎的研究进展(2)
http://www.100md.com 2012年6月1日 《华夏医学》 2012年第3期
     3 恩替卡韦

    恩替卡韦(Entecavir,ETV)是新一代核苷类抗HBV药物,于2005年被美国FDA批准用于治疗乙型肝炎,同年在中国市场获准上市。恩替卡韦是鸟嘌呤核苷类似物,经口服吸收后在细胞内磷酸激酶作用下磷酸化成具有活性的三磷酸恩替卡韦,后与dGTP竞争HBV DNA聚合酶的结合位点,从启动、逆转录和DNA正链合成3个环节阻止HBV DNA链的延长,使HBV DNA复制受到抑制。恩替卡韦是目前作用最强的抗病毒核苷类药物。对于未经核苷类药物治疗的HBeAg(+)或者HBeAg(-)慢性乙型肝炎患者,0.5mg/d恩替卡韦有明显的抗HBV作用。Shouval一项共纳入715例HBeAg(+)慢性乙型肝炎患者的多中心、随机、双盲、拉米夫定对照的Ⅲ期临床试验表明,用药52周后,恩替卡韦组的HBVDNA阴转率、HBeAg血清转换率、ALT复常率及肝脏组织学改善率分别为69%,21%,78%和72%,而拉米夫定组分别为38%,18%,70%和62%。Rosmawati将648例HBeAg(-)乙型肝炎患者的恩替卡韦与拉米夫定对照研究数据显示,用药52周后,恩替卡韦组HBV DNA阴转率、ALT复常率和肝脏组织学改善率分别90%,78%和70%,而拉米夫定组分别为72%,71%和61%。可见,恩替卡韦在HBV DNA转阴、ALT复常、肝脏组织学改善和HBeAg血清转换方面均优于拉米夫定。对于拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者 ......
上一页1 2

您现在查看是摘要页,全文长 5581 字符