关键词：糖尿病；管理；模式

    中图分类号：R587.1 文献标志码：A 文章编号：1008—2409(2012)04—0647—04

    近年我国糖尿病(DM)患病率正处于快速增长期，发病呈年轻化趋势，其慢性并发症治疗费用的不断攀升，致使政府、个人的负担沉重，而现阶段中国医疗资源的分布不均、相对缺乏导致该问题更加突出。加强社区DM病人的管理，提高治疗的达标率，可以预防、减少急慢性并发症的发生。笔者对现阶段国内外2型糖尿病(T2DM)的管理经验做一综述，为探索适合我国国情的DM管理模式提供参考。

    我国20岁以上人群糖尿病(DM)的患病率高达9.7%。DM前期的比例更高达15.5%，还有60.7%的DM患者未被诊断而无法进行有效的治疗和指导。近10年，该病引起的慢性并发症(如心、脑、足、肾)已经日益严重。Advance研究表明，强化降压可以降低T2DM患者的总病死率及心脏和肾脏病的风险。强化降糖治疗显著降低2型糖尿病患者微血管病变发生率，ADA指南和AHA、ADA预防声明均提倡将非血糖危险因素控制(降压、调脂、抗凝及生活方式干预)作为糖尿病患者CVD控制的基本策略，对DM患者进行管理势在必行。

    1 国际DM的管理模式

    1.1 专业培训模式

    由DM护士和营养师对DM患者进行饮食指导，协助专科医师控制血糖。1998年，Kinmonth等率先观察了DM专业培训模式与普通治疗之间的差异 ......