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编号:12964723
特发性与继发性短QT综合征
http://www.100md.com 2016年6月1日 《华夏医学》 2016年第3期
恶性心律失常,心脏骤停,猝死,QT间期
     摘要:恶性心律失常(MA)与心室异常复极密切相关。QT间期是反映心室复极的重要指标。临床对长QT综合征的研究较为深入,但QT间期缩短预后不良的意义却被长期忽视。短QT综合征(SQTS)患者有较高的室性心律失常发生率,心脏骤停(CA)是SQTS患者最常见的临床症状。笔者就特发性SQTS和继发性SQTS的研究进展进行综述。

    关键词:短QT综合征;恶性心律失常;心脏骤停;猝死;QT间期

    中图分类号:R541.7 文献标志码:A 文章编号:1008-2409(2016103-0188-05

    QT间期是从QRS波开始到T波终止之间的时间,它代表心室除极开始到复级完毕的整个过程。由于心室除极时间极短,QT间期的变化主要为心肌复极的变化。对于SQTS的心电图诊断标准目前仍存在争议,一般认为:特发性SQTS的心电图诊断标准:①QT间期<300 ms。②QT/QTp<80%(QTp:QT间期预测值)。③QTc间期≤320 ms。继发性SQTS心电图诊断标准①QT间期<340ms。②QT/QTp<88%。③QTc间期≤340 ms。

    有关长QT间期与MA的关系已为大多数的学者所熟知并进行了充分的研究。然而短QT间期与MA关系的研究却是在最近20年才开始意识并逐渐深入,晚于长QT综合征40余年。资料表明,SQTS患者有较高的室性心律失常发生率,QT间期缩短较QT间期延长具有更高的恶性程度。目前,特发性SQTS和继发性SQTS已成为研究热点。现就短QT间期和SQTS的研究作一综述。

    1特发性SQTS及发病原因

    1.1特发性SQTS

    1993年Algra等分析了6 693份动态心电图 ......

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