心电图正常不表示心脏没问题
心电图为我们发现以冠状动脉供血不足为特征的冠心病、以左心房压力升高为特征的风心病和以右心房肥厚为特征的肺心病，提供了十分有效的方法。然而临床中经常会遇到病人主诉心慌气短、运动后胸闷、乏力伴下肢轻度水肿——一组经典的心脏功能不全的症状和体征，但心电图却十分正常。遇到如此典型心脏病症状和体征的患者，绝对应该警惕，及时做心脏超声波检查。
本人在实践中经常遇到此类情况。这类患者一经超声心动图检查，绝大多数会发现一种容易被人忽视但又足以出现意外的心脏病——典型的肥厚型心肌病。心肌病分为扩张型和肥厚型两种，前者既有心脏病症状，又有心脏病体征，一般确诊容易；而后者通常仅有心脏症状和不十分明显的体征，但心电图和物理学查体大多正常，故十分容易误诊。
此类心肌病在治疗方面十分棘手。好些常见心脏病能够使用的药物，对肥厚型心肌病均为禁忌的，比如：针对心功能不全(常说的心衰)的洋地黄类(包括地高辛和西地兰)，不慎应用不仅不会改善心脏功能，反而有可能诱发猝死。而将用于改善心肌供血的血管扩张药(尤其是硝酸盐类)用于此类心肌病患者，反倒可能加重心脏症状。
因此，当遇到此类情况时，作为患者，千万不可因心电图正常而忽略了存在颇具威胁的肥厚型心肌病；而作为医生，更应该多做思考，及时发现这种心电图正常的心脏病，并给予恰当的治疗。
(据10.9.20《卫生与生活报》苏克江/文), http://www.100md.com
本人在实践中经常遇到此类情况。这类患者一经超声心动图检查，绝大多数会发现一种容易被人忽视但又足以出现意外的心脏病——典型的肥厚型心肌病。心肌病分为扩张型和肥厚型两种，前者既有心脏病症状，又有心脏病体征，一般确诊容易；而后者通常仅有心脏症状和不十分明显的体征，但心电图和物理学查体大多正常，故十分容易误诊。
此类心肌病在治疗方面十分棘手。好些常见心脏病能够使用的药物，对肥厚型心肌病均为禁忌的，比如：针对心功能不全(常说的心衰)的洋地黄类(包括地高辛和西地兰)，不慎应用不仅不会改善心脏功能，反而有可能诱发猝死。而将用于改善心肌供血的血管扩张药(尤其是硝酸盐类)用于此类心肌病患者，反倒可能加重心脏症状。
因此，当遇到此类情况时，作为患者，千万不可因心电图正常而忽略了存在颇具威胁的肥厚型心肌病；而作为医生，更应该多做思考，及时发现这种心电图正常的心脏病，并给予恰当的治疗。
(据10.9.20《卫生与生活报》苏克江/文), http://www.100md.com