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冠心病人少做深呼吸
http://www.100md.com 2011年7月1日 《生活之友·益寿文萃》 2011年第7期
     孙大爷由于患有冠心病,平时很少做剧烈运动,只去打打太极拳、散散步。最近,他听说练深呼吸可增加氧气吸入量,在老人中非常流行,于是也“紧跟潮流”练了起来。没想到,做了几次就觉得头晕眼花、心慌气喘,有一回甚至差点摔倒。后来到医院咨询,才知道深呼吸并不适合冠心病人。

    坚持有意识地胸式和腹式深呼吸,可增加氧气吸入,改善肠胃功能。但研究发现,剧烈的深呼吸可增加胸腔和腹腔的压力,并且使血管管径缩小。于是,虽然看起来深呼吸增加了氧气的摄入量,使血液含氧量增加,但大脑、心脏、肾脏等重要脏器的血流量却因此大幅减少。有心绞痛病史的冠心病患者,如剧烈深呼吸2~5分钟,特别是再加上一些憋气动作,易诱发心绞痛,甚至导致心肌梗死。对这种诱因引起的心绞痛,光用药物治疗往往无效,当务之急是调整呼吸频率和深度,逐步过渡到正常呼吸。

    因此,深呼吸锻炼应因人而异,部分老人特别是已发生动脉硬化、高血压、心脑血管疾病的患者,尤其不适宜。对于冠心病人来说,运动要舒缓、适量,可进行散步、打太极拳等简单运动,根据身体状况安排适当的运动量。(据《生命时报》)
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    老人长期拄拐警惕上肢坏死

    今年65岁的朱先生,从10多岁时就开始拄拐行走,一直用那种把手直接拄在腋窝里的拐杖。前几年,他发现自己左手怕冷,明显没有右手暖和,但没太在意。直到前不久他骑电动车时,左手突然疼痛难忍,无力把住车把,之后几天,左上肢持续发白、发凉、麻木、剧痛时,他才到医院检查,结果发现左上肢腋动脉完全栓塞。经抗凝、扩血管治疗后,病情无好转,转院接受血管外科手术治疗。术后,疼痛消失,连手指末端都出现了红润的颜色。但专家让他必须更换拐杖,否则还会复发。

    南京鼓楼医院血管外科张明医师说:由于朱先生长期以拐杖支撑左上肢辅以行走,身体大部分重量集中在腋部,造成该处动脉明显受压。同时,长期拄拐对受压处动脉形成持续不断的机械性损伤,造成动脉壁的炎性增生及内膜炎性反应而使动脉狭窄和血栓形成,最终血栓完全堵塞腋动脉的狭窄处,导致左上肢缺血,从而出现皮肤发白、剧烈疼痛等症状。如果缺血时间长,还可能导致截指或截肢的后果。
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    基于此,老年人应尽量选用握在手里的拐杖。如果不得已使用拄在腋窝的拐杖,一旦出现拄拐侧的手怕冷、麻木等状况,要引起足够重视,更换拐杖,并到有血管外科的医院诊治。

    (据11.5.4健康报网)

    高血压头晕可别擅自加药

    年逾七旬的王大妈患高血压已多年,一直控制得不错。但一天中午醒来,她觉得头晕得厉害,一量血压,发现比平时高很多。为了让血压尽快降下来,她就多服了一片降压药。谁知服药后,虽然血压明显下降,头晕却加重了,连吃饭都举不动筷子,嘴里还老是掉饭粒。她被家人急送医院,一查竟然是脑梗,幸好抢救及时,没有酿成悲剧。

    对很多高血压病人来说,血压慢慢升高可能感觉不到,但头晕却让人顿觉不适。所以,一些高血压病人出现头晕症状时,往往以为是血压升高闹的,会白作主张多吃降压药。殊不知,这有可能会引起脑中风!
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    卫生部心血管病防治中心专家委员、北京大学人民医院首任心内科主任、博士生导师徐成斌指出:头晕的原因千差万别,必须根据病人的具体病情来判断,弄不好就可能引起脑中风。不光是高血压、高血脂病人会引起头晕,有时低血压、低血糖甚至感冒都会头晕,还有些人患有耳鸣等耳疾或脑神经疾病、颈椎病等,都有可能引起头晕。

    值得注意的是,颈动脉狭窄引起头晕的比例较高。研究显示,近1/3脑缺血的发生与颈动脉的阻塞性病变,尤其是各种病因所致的颈动脉狭窄有关。一旦发生血管狭窄或堵塞,轻则出现单眼发黑、头晕、发作性晕厥等症状,重则造成缺血性脑卒中。

    徐主任特别提醒高血压病人:头晕千万不要随意加药,而应该去医院检查,经确诊后在医生指导下用药。如果发现头晕是颈动脉狭窄造成的,在不严重的情况下,狭窄程度小于50%,可采用内科药物;情况较严重时,要采取内膜剥脱术等治疗。

    (据《齐鲁晚报》), 百拇医药