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编号:11067921
颈胸瘢痕挛缩畸形的整复治疗
http://www.100md.com 2001年2月1日 《中国美容医学》 2001年第1期
颈胸瘢痕挛缩畸形的整复治疗

     颈胸瘢痕挛缩在临床上多由烧、创伤所致,因该区组织弹性强,皮肤较薄弱,深度烧伤后均有瘢痕增生。加之此部位为颅脑与躯体各部联系的枢纽,是大血管、食管及呼吸道和咽喉所在地,也是人体的裸露部位,在人体美中占有重要的位置。因此对颈部受伤致畸后恢复其及其相关器官的功能和良好的外观非常必要。我们近10年来收治282例此类患者,经手术治疗均恢复原功能及外观,就此进行了回顾性的分析总结,现报道如下。

    1临床资料

    本组患者282例,男性159例、女性123例,年龄3岁~65岁,其中12岁以下的儿童119例。沸水、粥、肉汤烫伤115例,火焰烧伤112例,化学(强酸、强碱)烧伤34例,其它原因烧伤21例;伤后病程半年以内治疗97例,6个月~2年内治疗的127例,两年以上的54例,有4例长达8年。

    2手术方法

    颈部瘢痕粘连Ⅱ~Ⅳ度畸形者,均彻底切除瘢痕,并松解条索状结缔组织挛缩带,颌颈角处应深达舌骨表面,才能使颈部充分过伸。必要时还可在颈部掀起一个4cm×2cm的筋膜瓣翻转180°缝合,加深颌颈角。颈部复位后创面选用游离植皮,皮瓣移植和皮瓣加植皮覆盖,应以瘢痕的程度选择覆盖方法(见附表)。

    3结果

    颈胸局部整形术30例,采用连续Z字成形,多对对偶皮瓣成活好 ......

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