中性粒细胞活化在缺血－再灌注损伤皮瓣微循环改变中的作用及地塞米松的调理
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曹景敏 王慧 鲁开化 郭树忠 济南军区总医院整形外科 济南军区总医院整形外科 第四军医大学西京医院整形外科中心 第四军医大学西京医院整形外科中心
【摘要】目的:研究皮瓣微循环超微结构的改变及活化中性粒细胞在其中的作用,阐明地塞米松保护皮瓣的作用机理。方法:Wistar大鼠分成4组,形成岛状皮瓣后,Ⅰ组:原位缝合;Ⅱ组:阻断静脉回流6h;Ⅲ组:阻断静脉回流10h;Ⅳ组:阻断静脉回流10h,去除血管夹时腹腔注射地塞米松5mg/kg。取材进行电镜和髓过氧化物酶(MPO)的检测。结果:Ⅰ组皮瓣微循环内皮细胞结构完整,无中性粒细胞粘附。术后MPO值一直为0。Ⅱ组内皮细胞肿胀,部分脱落,有一定数量活化中性粒细胞粘附于管壁。术后1、3天MPO值明显上升。Ⅲ组:内皮细胞坏死脱落。术后1天MPO值几乎是Ⅱ组的2倍。Ⅳ组内皮细胞结构基本完整,管壁少见活化中性粒细胞粘附。结论:缺血-再灌注损伤皮瓣微循环有显著的组织学改变,MPO值术后显著增加,且随阻断静脉回流时间延长而增加。中性粒细胞的活化在这一组织学改变过程中起重要作用。地塞米松保护皮瓣的机理与减轻了中性粒细胞的活化水平有关。
【关键词】 皮瓣 缺血-再灌注 微循环 中性粒细胞 地塞米松
【分类号】R622.1
游离皮瓣移植不管吻合技术、吻合条件怎样理想,仍有10%左右的失败率”】。以往失败的原因多认为是血管吻合处血栓的形成,从而影响皮瓣的血运_2】。近几年,皮瓣的存活除主干血管有良好的血供,皮瓣内微循环良好的血液流动也很重要,也引起了重视例,并认为血小板在微循环超微结构
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[摘要]目的：研究皮瓣微循环超微结构的改变及活化中性粒细胞在其中的作用，阐明地塞米松保护皮瓣的作用机理。方法：Wistar大鼠分成4组，形成岛状皮瓣后，I组：原位缝合；Ⅱ组：阻断静脉回流6h;Ⅲ组：阻断静脉回流10h;Ⅳ组：阻断静脉回流10h，去除血管夹时腹腔注射地塞米松5mg/kRo取材进行电镜和髓过氧化物酶(MPO)的检测。结果：I组皮瓣微循环内皮细胞结构完整，无中性粒细胞粘附。术后MPO值一直为O。Ⅱ组内皮细胞肿胀，部分脱落，有一定数量活化中性粒细胞粘附于管壁。术后1、3天MPO值明显上升。III组：内皮细胞坏死脱落。术后1天MPO值几乎是Ⅱ组的2倍。Ⅳ组内皮细胞结构基本完整，管壁少见活化中性粒细胞粘附。结论：缺血—再灌注损伤皮瓣微循环有显著的组织学改变，MPO值术后显著增加，且随阻断静脉回流时间延长而增加。中性粒细胞的活化在这一组织学改变过程中起重要作用。地塞米松保护皮瓣的机理与减轻了中性粒细胞的活化水平有关。
[关键词]皮瓣；缺血—再灌注；微循环；中性粒细胞；地塞米松
[中图分类号]R622.1 [文献标识码]A [文章编号]1008—6455(2003)04—0349—02
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