牵张成骨术治疗复杂颌面骨骼缺损和畸形
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赵晋龙 刘彦普 何黎升 雷德林 龚振宇 第四军医大学口腔医学院口腔颌面外科 第四军医大学口腔医学院口腔颌面外科 第四军医大学口腔医学院口腔颌面外科 第四军医大学口腔医学院口腔颌面外科 第四军医大学口腔医学院口腔颌面外科
【摘要】目的:探讨用牵张成骨技术治疗常规方法处理困难的颌面骨骼缺损和畸形。方法:18例无法采用常规方法治疗的多类颅颌面畸形患者,分别使用外置式和内置式牵张器进行骨牵张术矫治。术前均作外科模型和必要的头影测量。术后延迟期为7天,牵张节律为lmm/天,2～4次/天,牵张结束后常规固定6～8周。结果:术后伤口正常愈合,牵张过程顺利,均达到预期牵张目的,无严重并发症发生。患者的咬合关系和面形均得到恢复。腭裂治疗后继发畸形患者最大牵张距离为20mm,最小距离为15mm;下颌骨重建患者最大牵张距离为30mm。下颌骨垂直牵张患者固定期近牵张区出现病理性骨折,但未出现错位,经内固定处理,牵张完成后,未出现畸形愈合情况或骨不连接。结论:骨牵引延长技术可以很好地适用于多种颅颌面骨畸形或骨缺损患者的治疗,尤其适用于软组织量不足、不易覆盖移植骨的患者,而且不需要另取自体骨移植。
【关键词】 畸形 牵张成骨 颌面部 骨缺损
【分类号】R782.2
颌面骨畸形的治疗通常采用正颌外科及骨组织移植技术,并已取得良好的效果。但是对于某些畸形常规方法不能完成其治疗。例如,合并有软组织缺损或严重瘢痕畸形的患者植骨受到限制,若用复合组织瓣则创伤大、手术时间长,医疗风险大。特别是与口内相通的手术区植骨感染的风险也增
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[摘要]目的：探讨用牵张成骨技术治疗常规方法处理困难的颌面骨骼缺损和畸形。方法：18例无法采用常规方法治疗的多类颅颌面畸形患者，分别使用外置式和内置式牵张器进行骨牵张术矫治。术前均作外科模型和必要的头影测量。术后延迟期为7天，牵张节律为1mm/天，2—4次/天，牵张结束后常规固定6—8周。结果：术后伤口正常愈合，牵张过程/顶利，均达到预期牵张目的，无严重并发症发生。患者的咬合关系和面形均得到恢复。腭裂治疗后继发畸形患者最大牵张距离为20mm，最小距离为1 5mm；下颌骨重建患者最大牵张距离为30mm。下颌骨垂直牵张患者固定期近牵张区出现病理性骨折，但未出现错位，经内固定处理，牵张完成后，未出现畸形愈合情况或骨不连接。结论：骨牵引延长技术可以《艮好地适用于多种颅颌面骨畸形或骨缺损患者的治疗，尤其适用于软组织量不足、不易覆盖移植骨的患者，而且不需要另取自体骨移植。
[关键词]畸形；牵张成骨；颌面部；骨缺损
[中图分类号]R782.2 [文献标识码]A [文章编号]1008—6455(2005)02—0168—03
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