脂肪颗粒注射移植在面部美容外科中的应用
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[摘要]目的：总结脂肪颗粒注射移植在面部美容外科中的应用经验。方法：采用湿性吸脂技术用注射器在适当负压下吸取供区脂肪颗粒，采取脂肪量为准备移植量的2倍，经离心或静置沉淀去除水及液化的脂肪后，作为软组织充填物用2ml注射器经耳后、发际内或口腔内注射孔将脂肪颗粒注射到眉间、额颞部、颊区和鼻唇沟等部位，以达到矫正凹陷畸形或美容的目的。结果：临床治疗218例，手术效果满意，无明显手术后并发症。结论：本手术方法简单，效果肯定，目前可作为用于面部充填的首选方法。
[关键词]脂肪颗粒注射；面部美容外科；移植
[中图分类号]R622+.9 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2006)12-1364-02
随着对游离脂肪移植成活规律的了解加深，游离脂肪移植在临床上已成为较广泛的应用方法。原因之一是本方法系采用自体组织移植；其二是由于游离脂肪移植技术的完善，脂肪移植成活率的增高。从2000年1月～2005年1月，我们共对218例患者进行了面部游离脂肪注射充填手术，手术效果满意，无严重的手术后并发症，现将本手术方法和结果介绍如下。
1 临床资料
本组218例病人，男19例，女199例，平均年龄29.6岁(19岁到35岁)，其中颊部54例，鼻唇沟30例，额部和眉间51例，颞部36例，上下唇32例，颏部10例。1例颊部有皮下血清肿，用注射器抽出约2ml，经压迫后没有再次出现。26例在术后2～4天出现皮下硬结，经按摩、压迫等在手术后6～10天消散。没有出现蜂窝组织炎，脓肿，脂肪液化，局部感觉障碍等表现。每例平均注射次数为1.9次。鼻唇沟、额部和颞部较高，平均为2.5次左右，其他部位平均为1.6次左右。
2 手术方法
患者于站立位或坐位，在光线充足的情况下标记出面部凹陷或要求充填的位置，在局部或全身麻醉下进行手术。
2.1 脂肪的采取：本组采用的方法是手工操作。脂肪供区注射膨胀液(1000ml中加1mg肾上腺素)。如采用全身麻醉，膨胀液的注射量可控制在希望获取的脂肪量的1/2左右 ......
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