先天性腭裂手术时机选择的临床研究
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作者：袁华，肖庆昌，吴小珍，贺葵阳，邹筠
[摘要]目的：探讨患儿腭裂手术修复的最佳时机。方法：对1997～2005年间在我院治疗的1～12个月的354例唇腭裂患儿进行手术修复，按年龄分四组分别对其术中、术后各项指标及发音效果进行对比、分析和评估。结果：手术全部获得成功，354例患儿术中、术后均未出现严重的并发症，其中1～3个月年龄组患儿术中出血少，术后恢复快，术后体重普遍增加；年龄组越大，术中出血量越多、术后体重普遍下降，术后恢复较慢；术后发音效果1～3月年龄组语言效果优于其他各年龄组；近期内未发现明显上颌骨发育障碍。结论：在手术技术成熟和条件具备下，3月左右是腭裂修复的最佳时机。
[关键词]腭裂；修复时机
[中图分类号]R782.2+ [文献标识码]A [文章编号]1008—6455(2006)12-1386-02
唇腭裂是小儿常见的先天性畸形，其发病率在先天性畸形中居第4位，在我国发病率高达1%～2%，其不仅影响小儿外貌和发音，而且造成小儿及家长严重的心理负担，为有效地恢复正常的语言功能，矫正形态上的畸形和尽可能地减少心理创伤，获取最佳治疗效果，唇腭裂的早期手术修复已备受推崇。我院整形外科自1997～2005年收治1～12个月唇腭裂患儿354例，通过对其术中、术后及语音效果各项指标的对比、分析和评估，进一步探讨唇腭裂患儿腭裂修复的最佳时机。
1 临床资料
1.1 一般资料：共收治1～12个月唇腭裂患儿354例，按年龄分为四个组。
第一组：(1～3个月)：80例，其中单纯腭裂25例，腭裂合并唇裂55例；男53例，女27例。
第二组：(4～6个月)：149例，其中单纯腭裂33例，腭裂合并唇裂116例；男97例，女52例。
第三组(7～9个月)：82例，其中单纯腭裂28例，腭裂合并唇裂54例；男35例，女47例。
第四组(10～12个月)：43例，其中单纯腭裂11例，腭裂合并唇裂32例；男27例，女16例。
1.2 治疗方法
1.2.1 麻醉方法：常规气管内插管静脉复合麻醉。早期我院用异氟醚吸入维持，近几年改用静脉药物维持 ......
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