轴型皮瓣在真性肛门瘢痕狭窄畸形治疗中的应用
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[摘要]目的：介绍应用邻位轴型皮瓣治疗真性肛门瘢痕狭窄畸形的方法和经验。方法：在15例真性肛门瘢痕狭窄畸形患者手术过程中，设计以直肠下动脉皮支或阴囊(唇)后动脉为轴心血管的轴型皮瓣，环形覆盖切除瘢痕后形成的肛周创面。结果：15例患者术后肛周皮瓣完全成活，肛门狭窄解除，肛周局部外观满意，排便及活动功能基本恢复正常。结论：使用邻位轴型皮瓣治疗真性肛门瘢痕狭窄畸形有手术损伤范围小，皮瓣成活率高，功能外形恢复好等优点，是治疗肛门瘢痕狭窄畸形的一种较好的手术方法。
[关键词]肛门，瘢痕狭窄畸形，轴型皮瓣
[中图分类号]R657.1 [文献标识码]A [文章编号]1008—6455(2007)02—0186-02
肛门位置隐蔽，不易损伤，但一旦发生则易感染并在肛门及肛周形成瘢痕，导致缩窄、闭锁等畸形，对生活造成较大影响。对于周围型和中央型假性肛门闭锁一般采用瘢痕松解植皮治疗，但对于中央型真性肛门瘢痕狭窄畸形采取瘢痕松解植皮治疗效果不佳。近年我科对此类患者采用以任意一侧直肠下动脉皮支或阴囊(唇)后动脉为轴心血管的轴型皮瓣修复，取得了较满意的效果，报道如下。
1临床资料
本组共计15例患者，年龄3～42岁，其中男性11例，女性4例；烧伤后发生瘢痕畸形12例，脓肿切排术后2例，痔疮切除术后感染1例。瘢痕狭窄时间1月至2年，均表现不同程度肛门缩窄、大便费力，分腿、下蹲活动受限，体重减轻等症状。其中13例须进流质或软质食物控制大便，2例并发慢性肠梗阻。
2手术方法
术前数日开始清洁灌肠 ......
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