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编号:11405721
鼻表浅肌肉腱膜瓣在特殊鼻畸形整复中的应用
http://www.100md.com 2007年2月1日 仇树林 张培培 林桂书 韩 胜 李 兵 王 晓
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鼻表浅肌肉腱膜瓣在特殊鼻畸形整复中的应用

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     [摘要]目的:探索特殊鼻畸形的有效整形修复方法。方法:对34例鼻畸形,其中先天性鼻窦道1 3例,先天性鼻眶裂2例,先天性鼻裂7例,双侧唇裂继发鼻畸形1 2例,应用鼻表浅肌肉腱膜瓣修复。结果:本组病例术后双侧鼻翼及双侧鼻孔均对称,鼻表情运动和鼻孔舒缩功能恢复。平均随访9个月,均效果满意。结论:应用鼻表浅肌肉腱膜瓣修复特殊鼻畸形是一种安全有效的方法。

    [关键词]鼻表浅肌肉腱膜瓣;鼻畸形;整形术

    [中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008—6455(2007)02—0203—02

    鼻背表浅肌肉腱膜系统是面部表浅肌肉腱膜系统(面部SMAS)的一部分,由于其特殊的组织结构及解剖特点而在假体置入隆鼻术中受到重视,但是关于其在特殊鼻畸形整形修复术中的应用报道甚少。我科自1993年以来应用鼻背表浅肌肉腱膜瓣矫治先天性鼻窦道、先天性鼻眶裂等复杂性特殊鼻畸形34例,效果满意,报道如下。

    1资料和方法

    1.1临床资料:本组共34例,男2l例,女13例,年龄最小者4岁,最大者17岁,平均11.7岁,其中先天性鼻窦道13例,先天性双侧鼻眶裂2例,先天性鼻裂7例,双侧唇裂继发鼻畸形12例。

    典型病例1:患儿男,11岁,出牛后即发现左侧鼻翼上另有一鼻孔,可流出分泌物,感冒时加重。检查:患侧鼻孔较健侧明显狭小,有正常呼吸气流。患侧皮肤软组织肥厚,宽大膨隆,鼻翼软骨发育不良,鼻翼外上方小孔上侧仅为皮肤软组织,其中未触及软骨。患侧鼻孔与其上方小孔不相通,当堵塞双侧鼻孔憋气时,小孔内可流出大量白色粘液样物,但无气流存在。探针、x线及cT扫描检查见小孔末端为盲腔,不与咽部、患侧鼻腔及上颌窦相通,但与筛窦相连。诊断为:先天性鼻窦道。手术方法:参照健侧鼻孔横径,以鼻唇沟皮瓣移植修复狭小的鼻孔,沿窦道口周围做梭形切口,锐性分离窦道壁,其内下方为大翼软骨、中隔软骨、侧鼻软骨及鼻骨,外上方为完整的鼻表浅肌肉腱膜结构,沿该结构深面仔细解剖分离至鼻骨下缘形成鼻表浅肌肉腱膜瓣 ......

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