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编号:11405670
局部5-氨基酮戊酸光动力学疗法在皮肤科的应用(2)
http://www.100md.com 2007年2月1日 刘华绪 王永贤 任秋实
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    参见附件(1903KB,4页)。

     证实低能量ALA-PDT治疗面部痤疮的疗效,一次治疗后疗效至少维持8周。目前,ALA-PDT对面部、躯干部的痤疮疗效已经证实,但尚需与传统疗法对照观察疗效,并需确定最佳治疗参数。

    2.3银屑病:早在1937年就有人尝试系统PDT治疗寻常性银屑病,光敏剂选择性聚集于银屑病皮损和PDT治疗过程中的光漂白均己证实,对照研究随访6个月后证实ALA-PDT治疗与葸林疗效相仿,但前者可能出现较长时间的不适。Yim YC等报道了l例27岁组织病理学证实的顽固性掌跖脓疱型银屑病患者,掌跖脓疱反复发作1年,口服维A酸和外用激素均无效。20%0的ALA膏剂外用于掌跖部位5h后照632 nm二极管激光,光密度为30mw/cm2,剂量为15 J/cm2。每周一次,11次治疗后患者皮损痊愈,累积剂量为165J/cm2。然后维持隔周治疗3次、每3周治疗1次,2次后停止治疗。唯一的副作用是治疗时有轻微的灼伤感,但在停止照光后很快消失。ALA-PDT治疗银屑病的疗效在不同的临床试验中差异很大,治疗的最佳剂量还未建立,甚至有学者对ALA-PDT治疗银屑病的疗效持否定态度。

    ALA-PDT治疗银屑病的确切机制尚未明了,目前已经证实PDT可以减少炎症发病机理中细胞因子的分泌,改变银屑病患者单核细胞细胞因子分泌的模式 ......

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