[摘要]目的：评价采用颏下动脉皮瓣联合颈部扩张皮瓣治疗颏部瘢痕的，临床效果及其应用价值。方法：2003年8月～2006年7月，对14例颏部瘢痕患者采用分期手术修复颏部瘢痕，Ⅰ期手术在颈部颏下动脉供瓣区下方设计埋置皮肤软组织扩张器，术后定期注水；Ⅱ期手术取出扩张器，切除颏部瘢痕组织，根据创面大小设计颏下动脉皮瓣，转移覆盖创面，供瓣区采用颈部扩张皮瓣修复。颏部瘢痕切除大小为4.5cm×3.0cm～7.5cm×4.5cm。修复所用颏下动脉皮瓣大小为5.5cm×3.8cm～8.0cm×6.0cm。结果：术后所有患者颏下动脉皮瓣和颈部扩张皮瓣血运良好，无皮瓣坏死或皮瓣危象，创面7～10天拆线，后期加强功能锻炼。随访3～30月，平均11月，外观无口角歪斜，颈部功能活动自如，患者及家属满意。结论：采用颏部临近的颏下皮瓣修复颏部瘢痕，供瓣区利用颈部扩张皮瓣予以修复，外观功能均可达到满意的效果，该手术方法简便，不遗留新的瘢痕，是一种治疗颏部瘢痕的理想方法。

    [关键词]颏下动脉；扩张；颏；瘢痕

    [中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2007)06-0746-03

    理化因素烧伤较容易波及面部，面部烧伤后易导致容貌和功能受损，对患者心理和生理影响巨大。颏部位于面部易烧伤部位，尤其火焰烧伤，也是容易产生增生性瘢痕的区域之一，由于其位于下面中部，对容貌的影响明显，若发生瘢痕挛缩，可致口角歪斜和下唇外翻。颏部瘢痕的部位决定了其治疗存在较多矛盾的地方，也是面部瘢痕中较难处理的部位之一。2003年8月～2006年7月，我们借助颏下动脉轴型皮瓣和目前应用较多的软组织扩张技术，二者联合修复14例颏部瘢痕，取得较好的效果，现报道如下。

    1 应用解剖

    颏下动脉皮瓣是以颏下动脉及其伴行的静脉为血供的轴型皮瓣 ......