[摘要]目的：探讨预扩张肩胛皮瓣修复胸部瘢痕的可行性和手术技巧。方法：手术分两期进行。Ⅰ期手术时，取与旋肩胛动脉降支相平行的皮肤切口，掀起皮瓣，在肩胛皮瓣下埋置适当大小的皮肤扩张器；2～3周后，开始注水治疗，直至注水完毕。Ⅱ期手术时，取出皮肤扩张器，以旋肩胛动脉为血管蒂，掀起肩胛皮瓣，带蒂转移，修复胸部瘢痕切除后所遗留的创面。供瓣区直接拉拢缝合。结果：临床应用于16例患者，手术后皮瓣全部成活，供瓣区伤口愈合良好；其中术前实施皮瓣延迟手术的患者7例，扩张时间4～8个月，平均5.3个月，皮瓣大小21cm×6cm～35cm×10cm，平均29.42cm×8.73cm。结论：预扩张肩胛皮瓣适合于胸部较大软组织缺损的修复；皮瓣预扩张产生了延迟作用，皮瓣易于成活；扩张后的组织量较大，供瓣区易于关闭；扩张后皮瓣较薄，形态外观满意。

    [关键词]组织扩张术；肩胛皮瓣；胸部瘢痕

    [中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2007)06-0754-02

    胸部瘢痕的修复有时比较困难，现在，临床上多采用组织扩张术进行修复。但如果瘢痕面积广泛，可资利用的正常皮肤组织就比较匮乏；对于女性患者来说，还有乳房这一重要的美学器官的存在，限制了组织扩张术的应用 ......