20世纪90年代初，A型肉毒毒素开始应用于美容整形外科，由于其微创、安全、高效，对患者工作学习和日常生活几乎没有影响而倍受亲睐，近十年来在我国也得到了广泛应用。本文拟对其在美容整形外科领域的应用进展综述如下。

    1 A型肉毒毒素的应用历史和作用机理

    1882年，由于食物中毒，肉毒毒素第一次被发现，Justinus Kerner描述症状为神经、肌肉递减型麻痹。1986年，Jean Carruthers将肉毒毒素用于眼科斜视矫正，注意到眼周皱纹消失的现象。1987年，Jean Carruthers和Alastair Carruthers一起将肉毒毒素引进美容领域，先从眉间纹开始，扩展到鱼尾纹、额纹等的治疗，取得了满意效果。A型肉毒毒素主要由中、美、英三国生产，1989年12月美国FDA正式批准A型肉毒毒素为临床治疗药物。我国同类产品BTX-A在1993年问世，于1997年正式被国家批准投入市场，极大地推动了A型肉毒毒素在临床的应用。

    肉毒毒素是肉毒梭菌生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素，根据其抗原性的不同分为A、B、C1、C2、D、E、F、G等8种类型，它是一种神经毒素蛋白，作用于周围神经运动末梢，通过受体介导细胞作用于囊泡膜的小突触泡蛋白或突触前膜的相关蛋白和融合蛋白等膜联系/跨膜蛋白，抑制乙酰胆碱的释放、融合和停靠 ......