[摘要]目的：探讨带蒂下部前锯肌肌皮瓣及筋膜皮瓣修复皮肤软组织缺损的可行性。方法：采用5例肌皮瓣、4例筋膜皮瓣修复皮肤软组织缺损患者共9例，其中腋窝3例，颈部2例，胸部2例，上臂1例，背部1例。结果：9例皮瓣完全存活，无供血不足及静脉回流障碍，供区瘢痕隐蔽，无“翼状”肩胛出现。结论：下部前锯肌肌皮瓣或筋膜皮瓣血管蒂长，血管管径粗，便于操作，皮瓣不臃肿，易于塑形，供区并发症少，是一种值得推广应用的皮瓣。

    [关键词]皮肤软组织缺损；肌皮瓣；筋膜皮瓣；前锯肌

    [中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2007)07-0897-03

    自1982年Takayanigi首先应用下部前锯肌肌皮瓣游离移植修复足部创面以来，国外陆续报道应用该肌瓣、肌皮瓣、肌骨皮瓣游离移植修复体表皮肤软组织缺损及头面部、四肢等部位的软组织缺损，但对该组织瓣的带蒂转移应用不多；国内对该组织瓣的游离移植应用较少，带蒂转移应用更为罕见。笔者自2003年7月以来应用该肌皮瓣及筋膜皮瓣带蒂转移修复邻近部位皮肤缺损及难治性创面9例，取得了良好效果，现报道如下。

    1 应用解剖

    前锯肌为紧贴胸廓外侧面的扁肌，按肌束起止和功能可分为上、中、下三部分，下部前锯肌以5-8(60%)肌齿或6-9(40%)肌齿起于肋的外侧面，肌纤维斜向后内上方，止于肩胛骨下角的内侧面。上、中部前锯肌的血供主要来自胸外侧动脉，下部前锯肌的血供主要来自胸背动脉的前锯肌支 ......