改进的Mckissock 法治疗乳房巨大良性肿瘤(2)
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4.2 手术注意点：①设计切口时充分考虑肿瘤体积、部位及对侧乳房情况；②活检的手术切口不能影响后期的乳房整形术的皮瓣血供，并且所形成的瘢痕能在随后的手术中切除；③在胸壁肌膜上沿肿瘤包膜完整剥离瘤体组织，以免复发，并尽量保留正常乳腺组织；④注意垂直双蒂瓣与真皮脂肪瓣的血运，切除表皮时避免损伤真皮下血管网，同时注意防止皮下筋膜蒂下方的来源于胸肌及其表面的血供受破坏；⑤充填的垂直双蒂瓣与两侧真皮脂肪瓣与残存乳腺重新塑形并于第二肋骨基底固定二针。
4.3 术式评价：本术式是在传统巨乳整形手术的基础上加以改进而形成的，适合于乳房巨大良性肿瘤合并不同程度巨乳症而对侧乳房中小体积者，手术一期完成，避免了分期手术给患者造成的经济上的负担和肉体上的痛苦，术后外形满意，无肿瘤复发及乳头、乳晕坏死等并发症。手术设计及操作较简单，易掌握。不足之处为切口瘢痕较明显、部分患者乳头感觉减退。对于对侧乳房体积偏大者，应用本法可能会因可利用组织量有限而使再造的乳房体积不够，应用假体置入或扩张后假体置入能否获得满意效果将是我们下一步研究的方向。
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[收稿日期]2007-05-12 [修回日期]2007-08-21
编辑/张惠娟
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