高强度窄谱蓝光治疗面部寻常性痤疮临床观察(1)
[摘要]目的：观察高强度窄谱蓝光治疗面部寻常性痤疮的疗效。方法：应用波长为405～420nm的高强度窄谱蓝光治疗93例面部寻常性痤疮患者，每周2次，共治疗8次。计数患者炎性皮损(丘疹、脓疱、结节和囊肿)、非炎性皮损(粉刺)及皮损总数来计算改善率；观察患者治疗前后皮肤黑素指数、红斑指数、皮脂分泌及角质层含水量的变化情况。结果：治疗结束时，总有效率为82.80%。非炎性及炎性皮损平均改善率分别为51.67% 和68.90%；患者面部红斑指数及皮脂分泌显著降低，而黑素指数及角质层含水量与治疗前比较无显著变化。随访3个月，总有效率与治疗结束时相比差异无统计学意义。结论：高强度窄谱蓝光治疗面部寻常性痤疮疗效显著，且可以减轻皮肤红斑、减少皮脂分泌。
[关键词]蓝光；寻常性痤疮；黑素指数；红斑指数；皮脂
[中图分类号]R758.73[文献标识码]A[文章编号]1008-6455(2007)10-1400-04
, 百拇医药
Treatment of facial acne vulgaris by a high-intensity,narrow-band blue light source
LIU Mei1,LI Yuan-hong1,WU Yan1,DONG Guang-hui2,XU Yuan-yuan1,HE Chun-di1,CHEN Hong-Duo1
(1.Department of Dermatology of NO.1 Hospital，Key Laboratory of Immunodermatology of Ministry of Health, China Medical University, Shenyang 110001, Liaoning,China；2.Department of Biostatistics, China Medical University)
Abstract：ObjectiveTo observe the efficacy of phototherapy with a high-intensity, narrow-band blue light source in patients with facial acne vulgaris. Methods Ninty-three patients with facial acne vulgaris were treated with the 405-420nm blue light, twice weekly for 4 weeks.The number of inflammatory lesions (papules, pustules, nodules and cysts),non-inflammatory lesions(comedones) and the total number were counted to evaluate the improvement.The changes of skin melanin index, erythema index, sebum secretion rate,corneum water content were observed before and after treatment. Results After the treatment,82.80%of the patients got more than 60% improvement. Mean percentage improvements after the final treatment in non-inflammatory and inflammatory lesions were 51.67% and 68.90%,respectively. At the 3-month follow-up visit, the global improvement did not change a lot.Erythema index, sebum secretion decreased significantly after the final treatment. However,melanin index and corneum water content remained at the level before the treatment. ConclusionBlue light treatment is effective for patients with facial acne vulgaris.It can also relieve the skin erythema and reduce sebum secretion.
, 百拇医药
Key words： blue light; acne vulgaris; melanin index; erythema index; sebum
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂溢出部位，青少年发病率高。如果不进行恰当治疗，严重者会遗留永久性瘢痕，影响患者的外貌美观及生活质量。由于系统应用维甲酸或抗生素治疗会发生一系列不良反应，加之随着痤疮丙酸杆菌对抗生素耐药性的增加，为寻常性痤疮的治疗增加了困难[1-2]。因而，有必要开发更有效、安全的治疗方法。近年来，越来越多的证据表明蓝光照射治疗痤疮是行之有效的替代疗法之一 [3-5]。2005年7月～2007年3月，我们应用高强度窄谱蓝光治疗93例面部寻常性痤疮患者，取得满意疗效。现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料：寻常性痤疮患者93例，其中男37例，女56例；年龄16～48岁，平均(24.75±7.23)岁。病程1个月～22年，平均(3.47±2.93)年。痤疮严重程度分级依据文献参考标准[6]：轻(Ⅰ级)：11例，以粉刺为主要的皮损，可有少量丘疹和脓疱，总病灶数少于30个；中(Ⅱ级)：46例，有粉刺，伴有中等量的丘疹和脓疱，总病灶数在31～50之间；中(Ⅲ级)：30例，有粉刺，伴有大量的丘疹和脓疱，偶见大的炎性损害，分布广泛，总病灶数在51～100之间，有少数结节；重(Ⅳ级)：6例，除上述皮疹外，又伴有结节、囊肿，多数有疼痛并形成囊肿，结节囊肿在3个以上。
, 百拇医药
1.2病例排除标准：①2周内外用或系统服用抗生素者；②有光敏史者；③一年内应用(外用或口服)光敏性药物者，如维A酸类药物；④2周内经受日光曝晒者；⑤妊娠或哺乳期女性；⑥有精神疾患者；⑦同时采用其他痤疮治疗药物者。
2治疗方法
2.1 治疗仪器：光子痤疮治疗仪(ClearlightTM，科医人公司，美国)，波长415nm(范围405～420nm)。
2.2 治疗方法：治疗前向患者仔细交代注意事项，签署知情同意书。清洁患者面部皮肤，数码相机(Coolpix 5700，尼康，日本)采集皮损图像，应用55mW/cm2能量密度的蓝光照射16～18min(根据痤疮皮损分级及治疗过程中的疗效而定)，光源距离患者面部25cm，治疗时嘱患者闭眼并使用眼罩保护眼睛。每周治疗2次，8次为一个疗程。, http://www.100md.com(刘 梅 李远宏 吴 严 董光辉 徐媛媛 何春涤 陈洪铎)
[关键词]蓝光；寻常性痤疮；黑素指数；红斑指数；皮脂
[中图分类号]R758.73[文献标识码]A[文章编号]1008-6455(2007)10-1400-04
, 百拇医药
Treatment of facial acne vulgaris by a high-intensity,narrow-band blue light source
LIU Mei1,LI Yuan-hong1,WU Yan1,DONG Guang-hui2,XU Yuan-yuan1,HE Chun-di1,CHEN Hong-Duo1
(1.Department of Dermatology of NO.1 Hospital，Key Laboratory of Immunodermatology of Ministry of Health, China Medical University, Shenyang 110001, Liaoning,China；2.Department of Biostatistics, China Medical University)
Abstract：ObjectiveTo observe the efficacy of phototherapy with a high-intensity, narrow-band blue light source in patients with facial acne vulgaris. Methods Ninty-three patients with facial acne vulgaris were treated with the 405-420nm blue light, twice weekly for 4 weeks.The number of inflammatory lesions (papules, pustules, nodules and cysts),non-inflammatory lesions(comedones) and the total number were counted to evaluate the improvement.The changes of skin melanin index, erythema index, sebum secretion rate,corneum water content were observed before and after treatment. Results After the treatment,82.80%of the patients got more than 60% improvement. Mean percentage improvements after the final treatment in non-inflammatory and inflammatory lesions were 51.67% and 68.90%,respectively. At the 3-month follow-up visit, the global improvement did not change a lot.Erythema index, sebum secretion decreased significantly after the final treatment. However,melanin index and corneum water content remained at the level before the treatment. ConclusionBlue light treatment is effective for patients with facial acne vulgaris.It can also relieve the skin erythema and reduce sebum secretion.
, 百拇医药
Key words： blue light; acne vulgaris; melanin index; erythema index; sebum
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂溢出部位，青少年发病率高。如果不进行恰当治疗，严重者会遗留永久性瘢痕，影响患者的外貌美观及生活质量。由于系统应用维甲酸或抗生素治疗会发生一系列不良反应，加之随着痤疮丙酸杆菌对抗生素耐药性的增加，为寻常性痤疮的治疗增加了困难[1-2]。因而，有必要开发更有效、安全的治疗方法。近年来，越来越多的证据表明蓝光照射治疗痤疮是行之有效的替代疗法之一 [3-5]。2005年7月～2007年3月，我们应用高强度窄谱蓝光治疗93例面部寻常性痤疮患者，取得满意疗效。现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料：寻常性痤疮患者93例，其中男37例，女56例；年龄16～48岁，平均(24.75±7.23)岁。病程1个月～22年，平均(3.47±2.93)年。痤疮严重程度分级依据文献参考标准[6]：轻(Ⅰ级)：11例，以粉刺为主要的皮损，可有少量丘疹和脓疱，总病灶数少于30个；中(Ⅱ级)：46例，有粉刺，伴有中等量的丘疹和脓疱，总病灶数在31～50之间；中(Ⅲ级)：30例，有粉刺，伴有大量的丘疹和脓疱，偶见大的炎性损害，分布广泛，总病灶数在51～100之间，有少数结节；重(Ⅳ级)：6例，除上述皮疹外，又伴有结节、囊肿，多数有疼痛并形成囊肿，结节囊肿在3个以上。
, 百拇医药
1.2病例排除标准：①2周内外用或系统服用抗生素者；②有光敏史者；③一年内应用(外用或口服)光敏性药物者，如维A酸类药物；④2周内经受日光曝晒者；⑤妊娠或哺乳期女性；⑥有精神疾患者；⑦同时采用其他痤疮治疗药物者。
2治疗方法
2.1 治疗仪器：光子痤疮治疗仪(ClearlightTM，科医人公司，美国)，波长415nm(范围405～420nm)。
2.2 治疗方法：治疗前向患者仔细交代注意事项，签署知情同意书。清洁患者面部皮肤，数码相机(Coolpix 5700，尼康，日本)采集皮损图像，应用55mW/cm2能量密度的蓝光照射16～18min(根据痤疮皮损分级及治疗过程中的疗效而定)，光源距离患者面部25cm，治疗时嘱患者闭眼并使用眼罩保护眼睛。每周治疗2次，8次为一个疗程。, http://www.100md.com(刘 梅 李远宏 吴 严 董光辉 徐媛媛 何春涤 陈洪铎)