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编号:11505223
体表软组织内静脉畸形的影像学表现与分类(1)
http://www.100md.com 2007年10月1日 《中国美容医学》 2007年第10期
     黄莹滢 综述,欧阳天祥 审校

    静脉畸形是先天性血管病变的一个亚类,本文结合其生物学分类、病理结构及临床表现特点,对体表软组织内静脉畸形的影像学表现作一综述,细化其分型及分级。以便通过影像学诊断评估进一步明确静脉畸形病变位置、范围、性质以及与周围重要解剖结构的关系,并可以此作为选择整形修复治疗方案与观察治疗效果的参考指标。

    1静脉畸形的生物学分类、病理结构及临床表现

    1.1生物学分类:既往将浅表血管性病变笼统称为“血管瘤”,且简单地分为“毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤”等类型。自1982 年起,Mulliken 和Glowacki[1]根据脉管病变的临床表现、血管内皮细胞的组织病理学特点及生物学特性,将传统的“血管瘤”分为血管瘤和脉管畸形两大类。其中传统上称为“海绵状血管瘤”的大多为静脉畸形,因此亦有学者称之为“海绵状静脉畸形”[2]。在此分类基础上,1993年Jackson[3]等将其中的脉管畸形区分为血管畸形和淋巴管畸形,又根据血液流速将血管畸形细分为高流量的动-静脉畸形和低流量的静脉畸形。至1995年,Waner 和Suen[4]等对之前的分类提出修改和补充,分为微静脉畸形、静脉畸形、动脉畸形、淋巴管畸形、动-静脉畸形以及混合性畸形,此种新分类方法兼顾了血管病变发生、发展的生物学特征及血流动力学影响,有利于这类疾病的临床诊断、治疗及预后的评估,1996 年被国际脉管病变研究协会( ISSVA) 所采纳。

    1.2病理结构特征:静脉畸形在病理结构层面表现为形状不规则、大小不等的异常扩张血管团 ......
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