隆乳术早已成为经典乳房整形手术之一。随着社会经济、科学认识、技术水平的发展，隆乳手术又面临许多新的选择，也出现许多新的问题。本文作者根据自己的经验，对目前隆乳手术里存在的数个“小问题”作出浅析，希望籍此获得更多学者的关注和建议，共同促进我国乳房整形外科事业的发展。

    1隆乳手术——门诊还是住院手术？

    铺天盖地的美容广告中，“隆乳手术”俨然占据了显赫位置。媒体的宣传容易传递一种错误的观念，即：隆乳手术如同其他的美容手术一样，也是一种简单、安全的门诊手术。

    但实际上，隆乳手术和其他美容手术(如面部美容手术)相比尚有许多特殊之处：

    1.1 就麻醉而言，常见美容手术由于范围相对局限，(如眶周、鼻、颏、腹壁等部位)，或可用少量的麻醉药剂即可奏效，或可用大量的肿胀液达到满意的麻醉效果。但在隆乳术中，这些常用的局麻方法显然不是最佳选择。鉴于国人的乳房发育特点，大多数的隆乳层次选择在胸肌后。常用的手术剥离范围为第II至第VI肋间区域。如此面积巨大的手术区域，局部浸润麻醉显然不现实；肿胀麻醉又因影响外观判断而不适用；肋间神经阻滞又因为高位肋间神经阻滞困难、及相邻肋间神经交叉支配等因素影响，效果难以满意，且有气胸的风险。基于美容手术是一种锦上添花的手术，隆乳受术者应当在无痛的状态下完成整个手术过程，显然只有静脉麻醉、喉罩全麻或者气管插管全麻等才能应付如此大面积的剥离。其中，喉罩全麻由于损伤小、安全性高，成为最有前途的麻醉方式。门诊由于设施简陋，加之麻醉医师、全麻设备、留观室的缺乏 ......