随着显微外科技术的不断提高，游离皮瓣得到了广泛应用。但要获得成功，除了需具备良好的显微外科技术外，手术护理也至关重要。现在显微外科的治疗大多是组织移植，手术时间较长，术后的观察护理也非常复杂，病情变化多端，因此要求护理时有高度的责任感。细致的观察与护理，是术后非常重要的环节。我科自2004年10月～2007年3月，共开展游离皮瓣56例，根据部位不同，采用相应的治疗方法，获得了良好的效果。现将护理体会报道如下。

    1临床资料

    本组56例(男41例，女14 例)，年龄最大68岁，最小3岁；外伤47例，其中游离背阔肌肌皮瓣38例，肩胛皮瓣18例。术后6例发生血管危象，进行血管探查后4例恢复，2例皮瓣坏死后通过局部带蒂皮瓣转移修复。其余均恢复良好，外观和功能均满意。

    2术前护理

    2.1心理护理

    2.1.1意外发生的伤残，使患者心理上遭受严重打击，对治疗期望值较大，针对这些情况，护理人员应有同情心、爱心，耐心解释手术必要性以及对治疗的方法，可能出现的问题、并发症以及解决方法，通过成功病例，增强信心，主动的配合治疗和护理。心理护理在手术中至关重要，尤其是在血管危象期心理因素往往直接导致手术失败[1-3]。

    2.1.2 减轻疼痛：由于疼痛所伴随的是消极而不愉快的情绪反应，会造成疾病的恶性循环，对预后造成不良影响。因此应给予积极的鼓励和安慰，与其谈话或听音乐，分散患者注意力以减轻疼痛。也可遵医嘱给予适当的止痛剂。

    2.2患者准备：做好各种术前检查，如胸透、心电图及各种血常规化验等 ......