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编号:11677005
双侧脐旁皮瓣修复电烧伤后腹壁洞穿性缺损一例
http://www.100md.com 2008年1月1日 计 鹏 陶 克 胡大海 梁 敏 杨崇智 胡晓龙 韩勇彬
腹壁下动脉,创面修复,软组织缺损,病例介绍,高压电击伤,患儿,上腹部,腹壁缺损
    参见附件(532kb)。

    计鹏 陶克 胡大海 梁敏 杨崇智 胡晓龙 韩勇彬 第四军医大学西京医院全军烧伤外科中心 第四军医大学西京医院全军烧伤外科中心 第四军医大学西京医院全军烧伤外科中心 第四军医大学西京医院全军烧伤外科中心 第四军医大学西京医院全军烧伤外科中心 第四军医大学西京医院全军烧伤外科中心 第四军医大学西京医院全军烧伤外科中心

    【摘要】正1病例介绍患儿,男性,6岁,腹部被10kV高压电击伤,伤后48h入院。查体:脐上1cm处大约有3%Ⅳ度创面,大部分创面腹壁全层皮肤呈焦痂(图1)。腹部

    【关键词】 脐旁皮瓣 腹壁下动脉 创面修复 软组织缺损 病例介绍 高压电击伤 患儿 双侧 上腹部 腹壁缺损

    【分类号】R726.5

    1病例介绍患儿,男性,6岁,腹部被10kV高压电击伤,伤后48h入院。查体:脐上1cm处大约有3%Ⅳ度创面,大部分创面腹壁全层皮肤呈焦痂(图1)。腹部B超报告腹部有少量积气。伤后3天在全麻下行腹部焦痂切除,术中见:腹壁全层皮肤缺损,大小为22cm×18cm,腹膜部分缺损,肠内容物部分疝出(图2
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     1 病例介绍

    患儿,男性,6岁,腹部被10kV高压电击伤,伤后48h入院。查体:脐上1cm处大约有3%Ⅳ度创面,大部分创面腹壁全层皮肤呈焦痂(图1)。腹部B超报告腹部有少量积气。伤后3天在全麻下行腹部焦痂切除,术中见:腹壁全层皮肤缺损,大小为22cm×18cm,腹膜部分缺损,肠内容物部分疝出(图2)。术中缝合裂开的腹膜,用双侧肋间肌瓣与残留的腹直肌缝合,覆盖腹膜上加强腹壁。设计下腹部双侧脐旁皮瓣,转移后与周围正常组织拉拢缝合,覆盖肌瓣上完成上腹部创面修复(图3)。下腹部供皮瓣区继发创面中厚植皮。术后患儿腹部皮瓣无坏死,饮食恢复较快,未出现腹壁疝及肠粘连症状。伤后60天患儿痊愈出院(图4)。

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