近年来各种隆鼻手术在全国各地普遍开展，解决了低鼻梁患者的要求。很多医生根据对宽大低平鼻头的整形要求也开展了一些鼻头整形的手术。自2005年11月～2007年12月，我科对24例鼻头宽大低平的患者采用双侧鼻翼鼻小柱缘小切口进行鼻头整形术，效果良好，切口隐蔽，操作简单，并发症少，患者术后满意。

    1临床资料

    本组患者共24人，均为女性，年龄18～33岁，其中鼻头宽大并鼻头低平的患者18人，单纯鼻头低平的患者5人，唇裂二期单侧鼻翼塌陷的患者1人，对于鼻头宽大合并鼻头低平的患者，我们利用双侧鼻翼鼻小柱缘切口径路，显露鼻翼软骨内侧脚及外侧脚后拉拢缝合鼻翼软骨穹窿部，鼻小柱部用硅胶假体做支撑并与鼻翼软骨内侧脚缝合，硅橡胶假体顶部用耳甲腔软骨作“楔子”移植缩小鼻头抬高鼻尖。对于单纯鼻头宽大、鼻头隐裂[1]、唇裂二期单侧鼻翼塌陷的患者我们利用同样的切口缝合鼻翼软骨内侧脚及穹窿部缩小鼻头抬高塌陷的鼻翼。通过3～9个月的随访，24例患者的鼻外形美观、自然。

    2手术方法

    用2%的利多卡因10ml加入1∶1000的肾上腺素3滴后进行鼻翼、鼻小柱和鼻头部皮下的局部浸润麻醉，麻醉药总量一般不超过1.5ml,需要进行耳甲腔软骨做“楔子”隆鼻尖的患者还需在耳甲腔部进行麻醉。按如图1所示双侧鼻翼鼻小柱缘的手术切口在鼻头部皮下沿鼻翼软骨浅面钝性剥离，充分游离鼻翼软骨和鼻头部皮下的软组织，对于鼻头宽大或鼻头有隐裂的患者按如图2的方式进行鼻翼软骨内侧脚、穹窿部的横褥式缝合[2] ......