2.3.2 颞部双层面分离除皱固定术：按毛发生长方向切除颞部设计的平行四边形头皮。皮下分离内侧至上、下睑皮肤的外侧1/4处，其中，颞部皮下分离要达下睑皮下腔隙与中面部提升时的下睑皮下分离的腔隙贯通；向下分离至颧弓下方；向上分离至额颞部的分界线处。在颞部作皮下分离时，应正确掌握分离平面。过深有可能损伤面神经分支出现额瘫，过浅则可能损伤真皮下血管网或毛囊，造成皮肤坏死或颞部脱发，同时这里有一支颞浅血管分枝避免损伤。纵形切开颞浅筋膜和颞中筋膜，钝性分离，内侧达眶缘，见到“哨兵”静脉后要停止分离[4]。下达颧弓下方，上至额颞部交界处。将松弛的颞浅筋膜和颞中筋膜瓣的前后唇重叠褥式缝合，拉紧面中部的SMAS筋膜，然后缝合颞部头皮切口。此时完成了远端双层面固定提升及近端(下睑部)深层的悬吊。这时，在仰视状态下去除松弛的眼轮匝肌及下睑皮肤，最后缝合下睑部皮肤切口。

    3结果

    本组69例患者均施行颞部双层面提升固定递进式接力中面部双层面提升固定两阶梯复合手术。对有明显泪槽畸形的9例患者采用了弓状缘眶隔脂肪释放。术后随访3～18个月，手术效果良好。有12例患者术后发生眶周瘀斑，给予止血药治疗，10～14天逐渐消退。5例发生球结膜水肿伴瘀血，予以氯霉素眼药水+地塞米松液滴眼后缓解。2例颞部切口处出现3cm×0.5cm和4cm×0.6cm脱发 ......