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编号:11669783
先天性血管性病变的分类及治疗研究进展(2)
http://www.100md.com 2008年8月1日 《中国美容医学》 2008年第8期
     3.1.6 手术治疗:原则上讲, 手术切除是彻底去除血管畸形和血管瘤最有效的方法之一,对局限性的、切除后能缝合的小病灶, 原则上可以通过手术切除,不留后遗畸形及瘢痕。而对于生长速度快,可能危及生命的大块肿瘤,也是手术治疗的适应证。此外对已经自行消退的血管瘤患者,也可进行手术修整。对于婴幼儿巨大的血管瘤,生长快速,可能危及生命,而激光、激素治疗等慢性手段已经无法奏效者, 或将波及重要血管或及颅底者, 则应决然采用手术方法,以挽救患者的生命[21],手术应尽可能全切病变,以免复发。必要时术前可行血管瘤造影检查,以确定病变范围,利于手术切除。

    3.2 血管畸形的治疗:先天性血管畸形常为弥散性疾病,可累及多种组织和器官,外科手术多难以根治,其治疗方法依其不同类型而有所不同。

    3.2.1 微静脉畸形的治疗:微静脉畸形即过去所称的毛细血管畸形,位置表浅,多位于表皮真皮之间,近来多采取激光光动力疗法,主要有脉冲染料激光、氩激光,机制是利用产生的光化学反应产物(单态氧、自由基等) ,导致血管内皮细胞损伤,管壁破坏、机化后,毛细血管闭锁。此法具有破坏病灶血管,但不损伤皮肤的选择性特点,疗效显著。近来的工作集中于探索更为精确的激光治疗的最佳波长及能量参数 ......
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