Medpor在颧骨颧弓低平畸形矫正治疗中的应用(2)
5.3 颧骨体和颧弓为面部较为突出的部位，因而对面部轮廓容貌特征有重要影响。在其表面贴附移植Medpor，不仅能增加颧骨体的突度，还能适度增加颧弓的宽度。手术操作简单，对患者创伤小，并发症少，易于被患者接受。本组49例患者中无感染、假体移位、外露等并发症发生。仅1例术后在面部可扪及假体，二次手术探查发现为假体未紧贴骨面，边缘上翘所致。因此要避免出现术后在面部扪及假体的边缘或触及台阶感，在术中雕刻假体时要注意两个问题：首先要使假体弧度和下方骨面的弧度一致，紧贴骨面，防止假体边缘上翘；其次假体边缘要修薄，使其和骨接触面过渡平滑。
5.4 在评定颧骨颧弓增高术后的效果时，目前还没有客观的头影测量的指标，主要是主观评定双侧颧骨颧弓的对称性，对假体的形状、大小、置入的位置的选择，主要跟术者的经验和判断有关[5]。因此计算机辅助的三维重建技术，对手术效果的精确模拟，可能成为未来手术的发展方向。
[参考文献]
[1]Zim S. Skeletal volume enhancement: implants and osteotomies[J]. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg,2004,12(4):349-356.
[2]Yaremchuk MJ. Facial skeletal reconstruction using porous polyethylene implants[J].Plast Reconstr Surg，2003, 111(6): 1818-1827.
[3]何黎升,张 圃,赵晋龙,等.MEDPOR生物材料在颅颌面畸形整复中的应用[J].中国美容医学，2002，11(6)：575-577.
[4]Eski M,Sengezer M,Turegun M. Contour restoration of the secondary deformities of zygomaticoorbital fractures with porous polyethylene implant[J]. J Craniofac Surg, 2007,18(3):520-525.
[5]Michael J,Yaremchuk. Secondary malar implant surgery[J]. Plast Reconstr Surg，2008,121(2):620-628.
[收稿日期]2008-09-10 [修回日期]2008-12-01
编辑/张惠娟, 百拇医药(尹 琳 刘剑锋 俞 冰 唐晓军 牛 峰 臧梦青 雷 华 王太)
5.4 在评定颧骨颧弓增高术后的效果时，目前还没有客观的头影测量的指标，主要是主观评定双侧颧骨颧弓的对称性，对假体的形状、大小、置入的位置的选择，主要跟术者的经验和判断有关[5]。因此计算机辅助的三维重建技术，对手术效果的精确模拟，可能成为未来手术的发展方向。
[参考文献]
[1]Zim S. Skeletal volume enhancement: implants and osteotomies[J]. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg,2004,12(4):349-356.
[2]Yaremchuk MJ. Facial skeletal reconstruction using porous polyethylene implants[J].Plast Reconstr Surg，2003, 111(6): 1818-1827.
[3]何黎升,张 圃,赵晋龙,等.MEDPOR生物材料在颅颌面畸形整复中的应用[J].中国美容医学，2002，11(6)：575-577.
[4]Eski M,Sengezer M,Turegun M. Contour restoration of the secondary deformities of zygomaticoorbital fractures with porous polyethylene implant[J]. J Craniofac Surg, 2007,18(3):520-525.
[5]Michael J,Yaremchuk. Secondary malar implant surgery[J]. Plast Reconstr Surg，2008,121(2):620-628.
[收稿日期]2008-09-10 [修回日期]2008-12-01
编辑/张惠娟, 百拇医药(尹 琳 刘剑锋 俞 冰 唐晓军 牛 峰 臧梦青 雷 华 王太)