成功的耳廓再造术主要取决于覆盖耳廓支架的皮肤的质量和耳廓支架的雕刻[8],同时再造后期耳廓的细节上的解剖结构的重建也具有重要的意义。

    耳屏是耳廓重要的表面结构,能够在视觉上避免视线直接注视耳甲腔底部。耳屏可以在耳廓再造的同时通过耳廓支架尾端添加“耳屏组件”构建,但软骨用量会明显增加[2]。笔者应用“燕尾形”的“耳屏皮瓣”,方法简单,避免了过多采集肋软骨引起的胸廓畸形。

    残耳组织深部存在残耳软骨及其软组织,此区域是再造耳廓的耳甲腔区。由于这些残耳软骨组织的占位,导致再造耳耳甲腔形态过浅。残耳软骨是一团发育畸形的耳廓软骨组织,软骨膜较正常的耳廓软骨膜明显增厚,显微镜下观察残耳软骨细胞形态未见异常,但数量明显减少。残耳软骨团块直径和残耳形态大小相关,在耳垂型小耳畸形中通常存在,但在残耳较小时或无耳畸形中可以缺失。为了形成足够深度的耳甲腔及充分显现蜿蜒延伸入耳甲腔的耳轮脚,通常需要去除残耳软骨。如果在完成耳廓再造的同时将残耳软骨去除[3,4],则会影响覆盖在耳廓支架的皮瓣的血运,因而我们通常在耳廓再造完成6～12个月后进行耳甲腔加深术 ......