雀斑是一种与遗传、日晒、内分泌异常有关的色素增加性皮肤病,组织病理为表皮基底层色素颗粒增多,但黑素细胞并不增多。因主要发生在面部,有碍美观,患者求治心切。临床上以往多用冷冻、磨削、化学剥脱、烧灼等方法治疗,如掌握不当易产生皮肤瘢痕、色素改变等不良反应。选择性光热作用理论的提出使得清除皮肤中黑素这样的靶目标成为可能,同时使得色素性皮肤病的治疗取得了明显进展[1]。本文参考近年来不同激光和强脉冲光治疗雀斑的相关文献就其应用及进展综述如下。

    1Q开关倍频Nd:YAG 532 nm激光治疗面部雀斑

    Q开关Nd:YAG 532nm激光,波长532nm,脉宽5～10ns,能量密度 2.2～2.6J/cm2,光斑直径 2～3mm,频率2.5～5Hz。邹同荣等[2]采用 Q开关Nd:YAG 532nm激光治疗198例雀斑患者,随访3个月～1年,痊愈181例(91.41%),显效16例(8.08%),无效1例,约14.8%患者术后2个月内有色素沉着,局部用药后色素慢慢消退。邓军等[3]将Q开关倍频Nd∶YAG激光与Q开关翠绿宝石激光治疗雀斑的疗效相比较,采用 Q开关Nd: YAG 532nm激光治疗雀斑,激光治疗3个月后70%～100%色素皮损消退 (痊愈和显效),Q开关波长755nm翠绿宝石激光治疗后则(痊愈和显效)占86.9%,统计学显示两组疗效差异无显著意义。在治疗后副作用发生方面,色素沉着发生率波长532nm治疗组略高于波长755nm 激光治疗组,但统计学显示差异无显著意义 ......