罂粟碱的通用名为盐酸罂粟碱(papaveringe hydrochlo-ride),是一种鸦片类生物碱,化学名称为1-[(3,4-二甲氧基苯基)甲基]-6,7-二甲氧基异喹啉盐酸盐,为血管扩张药。罂粟碱对血管、心脏或其他平滑肌有直接的非特异性松弛作用,其临床应用广泛,整形外科中常用来保护皮瓣血运,改善皮瓣血液循环,但大多为全身用药,由于剂量大时罂粟碱有全身副作用,正常剂量时到达皮瓣局部的血药浓度低,故限制了其在整形外科中的应用。近年来,部分学者在罂粟碱的局部应用方面作了许多有益的探索, 现将国内外在这方面的研究综述如下。

    1罂粟碱保护皮瓣血运方面的研究

    目前,游离皮瓣移植已成为修复创伤组织缺损最有效的方法之一[1-4],但吻合口及其附近的一段血管极易发生痉挛,是术中和术后常见的并发症,常导致显微外科手术失败。为提高手术的成功率,并降低手术并发症,临床上常用罂粟碱等血管舒张药物预防和解除血管痉挛,减少血管阻力,增加皮瓣循环血流量,提高皮瓣成活率。目前临床给药途径主要有臀部肌肉注射和静脉注射两种,虽然效果较好,但全身应用罂粟碱可致恶心、呕吐、嗜睡等副作用,尤其在静脉注射量大、速度过快时可出现心室纤维颤动,甚至心跳骤停等严重反应。且罂粟碱在体内的半衰期为(1.7±0.2)h[5],口服罂粟碱片300mg后,1.5～2h内达血药高峰浓度为1.0～1.5μg/ml,8h后血药浓度仅为0.05μg/ml[6]。因为罂粟碱的半衰期很短,要在局部组织中长时间保持较高浓度,通过全身给药方式显然是不可取的,局部给药成为将来发展的方向 ......