内眦韧带折叠缩短联合重睑术一期矫正内眦赘皮
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内眦赘皮是临床上常见的眼睑类型,笔者于2008～2009年采用镰刀形切口下内眦韧带折叠缩短联合重睑术一期矫正内眦赘皮28例,取得满意效果,现报道如下。
1资料和方法
1.1 临床资料:本组28例,男性3例,女性25例,年龄18～37岁,平均年龄23.5岁,均为单睑伴内眦赘皮就诊。眼部检查:内眦间距增宽,内眦部见纵向弧形皱褶遮盖内眦角及泪阜,内眦角圆钝,上睑呈单睑状。
1.2 手术方法
1.2.1 手术设计:首先测量睑裂长度(内眦角到外眦角的距离),于鼻尖至眉间标记中线,双侧内眦角连线标记水平线至颞部,以中线和水平线的交点A和1/2睑裂长度分别确定双侧新内眦点B、B',在新内眦点B、B'外侧水平线上以1/2内眦角与新内眦点的距离定点C、C',以此点为基点设计重睑线和延伸至下睑的镰刀形切口线(如图1)。
1.2.2 手术操作:患者取平卧位,于上睑设计线外侧用含1:100 000肾上腺素的2%利多卡因局部浸润麻醉,沿设计线切开皮肤,修剪内眦韧带浅面及上睑切口线以下眼轮匝肌,充分显露内眦韧带及睑板前筋膜,牵拉内眦角至新内眦角点,观察需要折叠缩短的内眦韧带长度,用0号丝线U形折叠缝合,使内眦角达到新内眦点,修剪内眦赘皮睑结膜端皮肤,形成新内眦角并缝合固定于新内眦点在内眦韧带上的投影点处,观察内眦角形态良好后,修剪内眦韧带外侧皮肤并向内后折叠缝合固定,最后按重睑术常规缝合方法缝合上睑,切口涂抗生素软膏后包扎,术后5天拆线 ......
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