手术治疗色素痣1 200例组织病理及疗效观察
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2000年1月～2008年12月,我们采用常规手术治疗色素痣1 200例,标本做组织病理检查,术后门诊及电话随访,疗效满意,现报道如下。
1一般资料
所有病例均为门诊色素痣患者,共1 200例,其中男457例,女743例。年龄6月～77岁,平均(22.50±11.30)岁。先天性色素痣患者485例,占40.42%,后天性色素痣患者715例,占59.58%。皮损直径小于10mm者1 312颗,直径(长轴)11mm～20mm者96颗(个),直径(长轴)20mm～80mm者29颗(个),皮损总数1 437颗(个)。皮损部位:头面颈部962颗(个),躯干四肢475颗(个)。切除1颗痣的患者987例,切除2～7颗痣的患者213例。
2治疗方法
术前拍摄皮损部位照片,采用利多卡因局部浸润麻醉,沿皮纹方向梭形切除皮损,深达皮下浅筋膜,切除线距皮损边缘外1mm。皮损直径小于10mm者皮下稍做分离直接缝合;直径(长轴)11mm～20mm者设计滑行皮瓣推移或“Z”形皮瓣法修复皮肤缺损;直径(长轴)20mm～80mm者采用耳后或上臂内侧或大腿根部腹股沟处全厚皮片游离移植修复皮肤缺损,打包缝合12天后拆线,取皮处直接缝合。标本做组织病理检查,术后3个月、6个月及1年门诊及电话随访,观察疗效和不良反应。
3疗效判定标准
满意:手术处遗留线状瘢痕,不影响美观;一般:遗留明显瘢痕,轻度影响美观;不满意:遗留较明显瘢痕,明显影响美观,皮损残留或复发。
4结果
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