有关美容外科起始的年代并不统一。有些人将之开创的时间定为公元前8世纪[1],随后有记载为15世纪中叶[2-4]。实际上,更多的人倾向于将19世纪80～90年代的鼻整形和面部提升手术作为美容外科的开创标志[5]。产生上千年差别的原因是因对整形外科(plastic surgery)和美容外科(cosmetic surgery)两者定义、范畴等方面理解上的差异所造成。所以,我们有必要探讨一下两者之间的内涵及社会发展进程对他们的影响。这样将有助于真正认识整形外科与美容外科的关系,了解两者未来的演变与发展方向。

    1整形、再造与美容的概念

    再造外科是寻找正确的手术方法来纠正严重畸形或者不正常组织结构,既包括出生时的身体缺陷,也有创伤、疾病治疗(如肿瘤切除)后造成的各类畸形。手术不仅仅涉及外观,而且需改进或恢复机体某部分缺失或不正常的功能。整形外科(plastic surgery)来自希腊字“plastikos”,意思是形成或塑形,用于组织的修复、复位或者是改善因缺如、受伤或畸形造成的外貌缺陷、毁损或者功能障碍,它包括两个主要领域:外形恢复和功能重建。虽说与重建外科的内容很接近,甚至部分是相同的。但是,一般来讲整形外科更多进行的是体表器官的修复与再造。不仅包括修复因各种原因造成的先天、后天畸形与组织缺损,也包括用于美容外科手术目的,如切除体表瘢痕、去除或增加局部的脂肪组织、修复乳腺癌术后乳房缺如,除创面覆盖、肿瘤切除后的修复以及先天性畸形等限期手术外,绝大多数的整形外科手术是择期手术 ......