3.2RME时机的选择:虽然国内外学者对矫形快速扩弓的年龄选择观点不一,但普遍认为,随着年龄的增长,腭中缝更难被打开,青春前期是最适宜快速扩弓的时期。有人发现,RME适用于腭中缝尚未完全闭合的儿童,其矫形力能扩大腭中缝,增加骨量;对于成年人,RME则能使后牙颊向倾斜,牙槽突颊向移位[4]。Baccetti等人的研究也发现,在骨骼生长高峰期之前进行RME治疗能在骨水平上得到更明显的颅面宽度的改变[5]。本研究病例均为混合牙列期或恒牙列早期患者,处于青春期前或期间,为骨缝组织活跃阶段,此时进行扩弓,效果事半功倍。

    3.3扩弓方法:临床上,扩大牙弓有许多方法,可分为3种类型:正畸扩大、被动扩大和矫形扩大。被动扩大是一种通过如功能调节器的治疗,消除颊肌对上颌侧方生长的抑制作用,在舌体等:内源力的作用下使上颌横向发育实现的扩弓;临床上,我们更常通过矫治器产生的外源力来进行扩弓,即对牙弓进行正畸扩大和矫形扩大。单纯的“正畸扩大”一般不是正畸医师想要的结果,因为这种“扩大”只是颊侧部分牙槽侧方移动,造成相关牙的牙冠向颊侧、牙根向舌侧倾斜的趋势,颊部肌肉和其它软组织产生的抵抗力容易使扩大的部分产生回复 ......