釉质脱矿已经成为固定正畸治疗过程中最为严重的并发症之一,研究显示固定矫治过程中牙面脱矿的发病率接近60%,且以青少年患者尤为多见[1]。因此,广大学者和正畸临床医生一直努力寻找一种可靠、有效的预防措施。本文就目前常用的预防措施综述如下。

    1口腔卫生措施

    1.1 刷牙:刷牙是去除牙菌斑,预防龋病、牙周病,促进口腔健康最有效的方法之一,正确有效及时的刷牙,对于正畸患者尤为重要。关于刷牙方法,Chadwick[2]认为对于清除菌斑,刷牙技术要比牙刷的设计更为重要。目前,在我国口腔健康教育中所广泛宣传的刷牙方法为竖刷法,这种方法不能最有效的清除牙面菌斑[3]。研究表明,采用改良 Bass 刷牙方法,能够有效除去龈缘区和牙齿邻面菌斑[4],因此,在临床上建议固定正畸患者采用改良Bass刷牙法。但是,由于改良Bass刷牙法难于掌握,因此,目前并未被患者广泛采用。系统化刷牙可有效降低固定正畸患者的牙面的釉质脱矿发病率,因此,在固定正畸治疗之前,我们会对患者进行口腔卫生宣教,要求患者采用改良的Bass刷牙法,每天刷牙5次,每次3～5min ,最好在饭后5min内刷牙,同时我们建议患者采用含氟牙膏,以降低釉质脱矿的发病率。经过调查研究表明,经过口腔卫生及刷牙方法的宣教,能够有效降低釉质脱矿的发病率,但是并不能达到完全预防的目的[5-6],尤其是对于自主能力不强的青少年以及口腔卫生意识较差的患者群,该方法效果并不理想。

    1.2 漱口:漱口可减少口腔细菌及食物残渣 ......