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编号:11987155
经乳晕切口负压引流治疗乳腺脓肿(2)
http://www.100md.com 2011年1月1日 祝玉祥,章佳新,邵稳喜,何春兰,符德元
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     3.3 负压引流技术使整个创面处于一个全密封的负压引流状态,能够促进创面渗出液体的引流,清除并促进部分坏死组织的排出[5],清除创面细菌[6],隔绝创面与外环境之间的感染机会,减轻水肿,降低血管通透性[7],增加创面供血、供氧。并且负压封闭引流技术改变内皮细胞的形态、功能,促进增殖,促进血管生成,负压引流技术能加速创面愈合[8]。乳腺脓肿负压引流具有以下优点:①主动吸引提高引流效果,换药次数明显减少,敷料消耗明显减少;②低负压引流彻底,且不易损伤正常乳腺组织,可避免乳漏的发生;③冲洗脓腔简单、方便,避免了大切口换药时创口的疼痛;④可减少或免除全身性抗生素的使用,减少药物副作用,并降低医疗费用。乳腺脓肿要注意保持引流管通畅,经晕切口置一细管至脓腔以便冲洗脓腔,易于引流, 消除炎症过程中所引起的纤维素沉积,促进肉芽组织生长。经乳晕切口负压封闭引流不受体位的限制,达到全创面引流, 操作简单易行。

    乳晕切口负压引流治疗乳腺脓肿的方法,能够使脓液及坏死组织及时引流出,促进脓腔肉芽组织的生长,减少毒素吸收及促进脓腔的早日愈合,而且患者痛苦小,乳腺组织损伤少。患者住院时间短,住院费用降低,手术切口隐蔽,能够很好保持乳房外形,能够取得良好美容效果,是一种行之有效的治疗方法,值得推广。

    [参考文献]

    [1]汪洁,高雅军,高海风,等.脓腔置管冲洗与切开引流治疗乳腺脓肿的比较[J].中国微创外科杂志,2007,7(4):354-355.

    [2]潘红英.乳晕切口行乳腺手术683例报告[J].中国肿瘤外科杂志,2010,2(1):49-51.

    [3]陶小凤,赵达安,秦剑中.乳晕切口行乳房肿块切除术858例临床报告[J].中国美容医学,2001,4(10):319-320.

    [4]殷文晶,青竹玛.经乳晕切口行乳房肿块切除术649例的临床研究[J].昆明医学院学报,2008,29(4):109-110.

    [5]Von Gossler CM, Horch RE. Rapid aggressive soft-tissue necrosis after beetle bite can be treated by radical necrectomy and vacuum suction-assisted closure[J]. Cutan.Med.Surg,2000,4(4):219-222.

    [6]Moues CM,Vos MC,van den Bemd GJ.Bacterial load in relation to vacuum-assisted closure wound therapy:a prospective randomized trial,[J].Wound Repair and Regeneration,2004,12(1) 11-17.

    [7]吕小星,陈绍宗,李学拥,等.封闭负压引流技术对创周组织水肿及血管通透性的影响[J].中国临床康复,2003,7(8):1244-1245.

    [8]周艳,冯镇江,李锉,等.应用创面负压吸引治疗急慢性创面78例[J].中华损伤与修复杂志,2008,3(1):46-47.

    [收稿日期]2010-09-10 [修回日期]2010-12-21

    编辑/张惠娟

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