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编号:11987272
Abbe瓣修复唇癌术后缺损5例临床观察
http://www.100md.com 2011年1月1日 《中国美容医学》 2011年第1期
     唇部缺损修复的历史可以追溯的公元前1000年,然而直到19世纪,现代的修复方法才开始得到发展[1]。Abbe瓣由Estlander于1872年首先提出[2];1898年,Abbe首次成功将其应用于临床修复唇裂术后缺损[3]。从那时起,Abbe瓣开始广泛的应用于唇部创伤、唇癌术后和唇裂术后畸形缺损的修复。在我国,Abbe瓣修复方法已作为一种常规的唇缺损修复方法开始广泛的应用于临床[4-5]。我科对2002年5月~2007年7月的5例唇癌术后缺损患者行Abbe瓣修复方法,取得良好效果。现报道如下。

    1资料与方法

    1.1临床资料:本组5例(男4例,女1例)患者,年龄56~67岁,平均58.2岁。其中鳞状细胞癌4例,基底细胞癌1例;上唇肿瘤4例,下唇肿瘤1例。唇部缺损宽度为唇部的1/2以内。所有病例在切除病灶的基础上均行Abbe瓣修复缺损。其中4例同时行颈淋巴结清扫术,结果3例有淋巴结转移。

    1.2 手术方法:术前用超声多普勒法测量血液流量,证实面动脉和上唇动脉未受影响。手术分两期进行:①一期手术:常规切除病灶后。按照上唇实际缺损的一半宽度,在下唇一侧设计一块与缺损形态相符的组织瓣。切断一侧红唇以便向上旋转,保留另一侧红唇为蒂。按设计线全层切开,结扎一侧唇动脉,勿损伤另一侧唇动脉。先缝合供瓣区的粘膜、肌肉、皮肤,然后将三角瓣向上旋转180°,嵌于缺损处,分层缝合,术后禁止大张口,管饲流质饮食。以同样的手术原则 ......

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