脂肪抽吸术在体表脂肪瘤治疗中的应用(1)
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[摘要]目的：探讨一种使用吸脂术去除浅表脂肪瘤的微创手术方法及改进。方法：标记好瘤体的边界，在瘤体的外缘切开一0.5cm的切口，使用肿胀麻醉法将瘤体及皮下注入肿胀液药后应用吸脂针将瘤体大部分吸出，残余的瘤体及包膜用止血钳直接夹碎取出，瘤区加压包扎。结果：2009年开始至今我们在门诊通过该方法手术28例，随访半年均无复发，伤口隐蔽无并发症发生。结论：使用该方法进行手术，患者痛苦小，可以完全去除瘤体不复发，术后无切口瘢痕，外观美观，手术容易操作，取得了良好的效果；是一种非常值得推广的手术方法。
[关键词]体表脂肪瘤；吸脂术；小切口
[中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]1008-6455(2011)02-0181-03
Application of clip the minimally invasive liposuction surgery in superficial lipoma
DONG Xiao-hong,JIANG Hai-shan,ZHANG Ming-sheng,WANG Chun-lei,MA Qiang,WANG Chang-lin
(The Fourth Hospital of Baotou,Baotou City 014030,Inner Mongolia Autonomous Region,China)
Abstract:ObjectivesTo explore the application of liposuction and improvement removal with minimally invasive in superficial lipoma.MethodsBefore liposuction surgery,superficial lipoma was marked and opened an incision (about 0.5cm) in the exterior margin of the lipoma. Then after anesthetized by the tumescent technique and hypodermoclysis infusing tumescent infiltration solutions,the majority of the lipoma was sucked and the remanent lipoma and envelope were clamped directly with hemostat. The region of the surgery was pressure dressed.ResultsIn all 28 participants in our clinics from 2009,clip the minimally invasive liposuction surgery got a good effect,with no recurrence after half-a-year follow-up and no other complications.ConclusionThe clip the minimally invasive liposuction surgery could remove the lipoma completely with no recurrence,no scar. And this surgery was easy and also could comfort patients.
Key words:superficial lipoma；liposuction；minimal incision
体表脂肪瘤是外科常见病、多发病中的一种病变，有单发的、多发的及对称性生长的多种生长方式[1]，传统的治疗a方法是手术切除法，近来也有使用脂肪抽吸术吸除法，但是这些方法都各有利弊[2]。手术切除法容易产生较大的切口瘢痕、术后伤口裂开及皮下血肿等并发症，而吸脂法不能完全去除肿瘤，容易复发。受到以上两种方法的影响，我们总结两种方法的优点针对其缺点，从2009年开始至今在门诊通过使用微创吸脂及部分技术改进治疗体表脂肪瘤28例，均取得了良好的效果。
1临床资料
从2009年3月～2010年10月我们在门诊使用吸脂夹取术治疗体表脂肪瘤28例，男性17人，女性11人，年龄18～57岁，其中多发性脂肪瘤患者19例，单发脂肪瘤9例，最大10cm×8cm，最小3.0cm×5.0cm。
2手术方法
2.1手术适应证：首先瞩患者做彩超检查瘤体的情况，确认瘤体位于皮下组织内，边界清楚、活动度好、血流信号弱的患者作为该术式的受术者[3]。
2.2手术设计：首先将瘤体的体表位置及范围标记清楚，然后在瘤体的边缘取较隐蔽的位置设计一个0.5cm的切口[4]。
2.3 麻醉方法：常规使用0.5%的利多卡因加1:20万单位肾上腺素的麻药，在标记好的切口位置麻醉手术切口后，用一只手在体表固定瘤体将麻药注入瘤体内，使瘤体尽可能的变大变硬，然后在皮下组织内少量浸润麻醉[5]；这时我们可以根据瘤体的和周围组织的质地差别清楚地辨别瘤体周围间隙。
2.4手术方法：用尖刀片切开标记好的切口，用小止血钳分离到瘤体的位置后，使用细刀柄或组织剪刀沿瘤体的表面和基底进行钝性剥离，致瘤体大部处于游离状态；然后用一只手在体表固定瘤体，用直径3.0mm吸脂针由切口插入瘤体，反复负压抽吸，直至瘤体缩小不能再吸出为止；最后使用小止血钳沿切口进入腔隙，张开止血钳在基底以先刮后夹的方法反复夹取，直至将残余的瘤体及包膜全部夹出；将空腔内的空气及积液排尽，切口缝合一针，予以加压包扎；积液较多的放置橡皮引流条24h内取出 ......
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